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有先兆性流产症状怎么治疗
补充说明：有先兆性流产症状怎么治疗
a******W 2021-08-01 20:57
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
有先兆性流产症状时，可以考虑采取孕酮补充、卧床休息、心理支持、饮食调整、保胎药物治疗等措施进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得适当的治疗和监测。
1.孕酮补充
孕酮水平低可能是先兆性流产的原因之一，通过口服或注射黄体酮来提高体内孕酮水平。对于黄体功能不足导致的先兆性流产有一定的效果。
2.卧床休息
卧床休息可以减少孕妇活动量，降低子宫收缩频率，从而缓解先兆流产的症状。此方法适用于轻微症状的患者。对于有明显出血或疼痛者不建议采用。
3.心理支持
提供心理咨询或情绪管理技巧以减轻压力，改善孕妇对孕育过程的理解及信心。针对孕期焦虑、紧张等心理状态调整而设计；可作为辅助手段配合其他物理疗法使用。
4.饮食调整
合理膳食有助于补充必要的营养素，并可能间接影响内分泌状态，进而影响妊娠结局。适合所有孕妇日常维持健康生活所必需；旨在优化营养摄入以促进胎儿健康发育。
5.保胎药物治疗
保胎药物如人绒毛膜和雌激素可用于支持早期妊娠稳定。主要针对临床诊断为先兆流产且存在特定适应证时使用；需在医师指导下使用。
面对先兆性流产风险，应避免剧烈运动，保持充足睡眠，必要时可在医生指导下服用叶酸片预防神经管缺陷的发生。
2024-04-12 00:54
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
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地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病，如：痛经，子宫内膜异位症，继发性闭经，月经周期不规则，功能失调性子宫出血，经前期综合征，孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产，黄体不足所致不孕症。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
