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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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提问

睾丸扭转可能与精索静脉曲张、外伤、先天性解剖异常、感染、肿瘤等有关,这些因素可能导致精索静脉血流不畅或局部压力增加,从而引起睾丸扭转。鉴于睾丸扭转的紧急性和严重性,应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.精索静脉曲张
精索静脉曲张是由于精索内静脉瓣膜功能不全导致血液回流受阻,使静脉扩张、迂曲而形成。这会导致阴囊内的血管分布异常,进而影响睾丸的血液循环。轻度的精索静脉曲张可通过穿戴弹性内裤缓解,严重时可能需要手术治疗,如开放手术或腹腔镜下精索静脉高位结扎术。
2.外伤
外伤可能导致提睾肌强烈收缩,使固定睾丸的组织发生位移,从而引起睾丸扭转。此外,外伤还可能导致血肿压迫动脉,进一步加重病情。对于轻微的外伤引起的睾丸扭转,可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛和消炎治疗,常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等;若疼痛剧烈,则需及时就医通过手术复位,以免影响生殖能力。
3.先天性解剖异常
先天性解构异常包括附睾过长、输精管过长等,这些结构的差异可能导致精索过度活动,增加睾丸扭转的风险。针对先天性解剖异常引起的睾丸扭转,通常采用手术治疗的方式纠正畸形,常见手术方式为睾丸固定术。
4.感染
当存在细菌或其他病原体感染时,炎症反应可能会导致局部组织水肿和粘连,增加睾丸扭转的风险。抗生素治疗是常用的治疗方法,医生会根据感染类型开具相应的抗生素,例如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等口服给药,以控制感染并预防并发症的发生。
5.肿瘤
某些肿瘤的存在可能导致精索周围的组织结构发生变化,增加睾丸扭转的风险。肿瘤的治疗取决于其性质和分期,可能包括手术切除、放疗或化疗等方式,在专业医师指导下进行。
建议定期进行体检,特别是对于有家族史的人群,以便早期发现和处理任何潜在的问题。适当的运动可以增强身体素质,但应避免度或易受伤的运动,以减少睾丸扭转的风险。

2024-01-26 20:00

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睾丸扭转 (精索扭转)

睾丸扭转(torsionoftestis)又称精索扭转,由于剧烈运动或暴力损伤阴囊时螺旋状附着于精索上的提睾肌强烈收缩,导致扭转并引起睾丸的急性血液循环障碍。临床并不罕见,往往发生于先天性睾丸系膜过长、睾丸引带发育不良、隐睾、睾丸下降不全、附睾与睾丸连接不完全、附睾与部分精索过度活动、精索过长等情况。分鞘膜内型和鞘膜外型两种。睾丸扭转方向多由外向内。

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