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带环不完全流产吃什么药好
补充说明：带环不完全流产吃什么药好
a******W 2021-08-01 20:57
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
带环不完全流产可以考虑服用甲氨蝶呤、米非司酮、醋酸甲羟孕酮、炔诺酮、炔雌醇等药物。由于带环不完全流产可能需要进一步的医疗干预，建议患者及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.甲氨蝶呤
甲氨蝶呤适用于治疗带环不完全流产。该药物具有抗叶酸的作用，能够抑制细胞的增殖和分裂，从而达到终止妊娠的目的。服用甲氨蝶呤时需注意监测血液中白细胞计数、肝功能等指标，以评估可能出现的副作用。
2.米非司酮
米非司酮可用于处理带环不完全流产的情况。此药物能竞争性地拮抗孕激素受体，使子宫蜕膜组织学改变不易发展，干扰着床。使用米非司酮期间应注意观察阴道出血情况及有无妊娠物排出，并按医嘱进行复查。
3.醋酸甲羟孕酮
醋酸甲羟孕酮可作为带环不完全流产的辅助治疗。其为孕激素类药物，能使子宫内膜从分泌期转为增生期，有利于胚胎着床。对本品过敏者禁用。另外，患有急性或慢性肝炎、肾上腺皮质功能减退症患者慎用。
4.炔诺酮
炔诺酮可以用于治疗带环不完全流产引起的异常子宫出血。该药物属于人工合成的孕激素，通过负反馈机制影响下丘脑释放激素的分泌量，进而调节垂体前叶促黄体生成素的分泌量，间接促进卵泡发育成熟并排卵。对该药物过敏的患者禁止使用。此外，还应警惕可能发生血栓形成的风险。
5.炔雌醇
炔雌醇可用于调整带环不完全流产导致的月经周期紊乱。该药物是雌激素类药物，能够促使子宫内膜生长，有助于维持正常的月经周期。对于存在乳腺癌家族史的女性而言，不宜长期大量摄入炔雌醇，以免增加患病风险。
带环后出现不完全流产需要及时就医，在医生指导下使用以上药物进行治疗。同时建议患者定期进行妇科检查，以便及时发现并处理任何可能的问题。
2024-04-15 00:43
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完全流产(completeabortion)：通过先兆及难免流产过程，在短时间内胚胎组织完全排出，流血、腹痛停止。
症状起因：导致流产的原因很复杂，是多种的，早期流产较为常见的原因为染色体异常、内分泌异常、子宫发育不良或畸形。 一、染色体异常 染色体异常包括染色体数目异常，如单体、三体、多倍体;结构异常，如断裂、缺失、易位均可致流产。有人对自然流产和治疗性流产进行染色体的研究，发现在自然流产中核型异常者占60%。核型异常者每伴有胎儿或胎盘等一种结构上的异常。而核型正常者流产的胎儿多正常。 二、内分泌失调 雌激素过多与孕酮不足亦为早期流产的原因。因在妊娠12～14周正处于胎盘形成代替妊娠黄体功能的时期，易有内分泌失调，尤以黄体功能不足。此外，甲状腺素缺少，使细胞的氧化过程遭受障碍，以及甲状腺机能亢进与糖尿病等皆易发生流产。 三、胎盘异常与胎盘内分泌不足 早期妊娠时的蜕膜炎可使底蜕膜出血或增生，绒毛上皮细胞及蜕膜细胞被溶解，绒毛内血管阻塞，影响营养物质的吸收与运送，以致孕卵从附着处分离、出血而流产。此外如胎盘内巨大梗塞可使胎盘功能降低，影响胎儿生存;而前置胎盘、胎盘绒毛水肿变性致成流产者亦不少见。妊娠后母血中β-hCG、hPL、P、E2、雌酮，早孕时如这些激素值下降，则50%流产。 四、血型不合 由于以往妊娠或输血，致Rh因子、不合的ABO血型因子在母体中产生抗体，此次妊娠由胎盘进入胎儿体内与红细胞凝集而产生溶血，以致流产。 五、精神神经因素 如惊吓、严重精神刺激等也都可致成流产。近年来通过研究认为，噪音与振动对人的生殖有一定影响。 六、母体全身性疾病 (一)严重的急性传染病和感染疾病：如大叶性肺炎，多伴发生高热导致子宫收缩，或/和胚胎死亡均可致流产。 (二)慢性疾病：严重贫血、心脏病、心力衰竭可引起胎儿缺氧、窒息而死亡;慢性肾炎、严重高血压可使胎盘发生梗死或早剥离而引起流产。 (三)营养不良或药物中毒：如维生素缺乏，特别是维生素E—生育醇的缺乏，汞、铅、酒精及吗啡等慢性中毒，均可引起流产。 七、生殖器官疾病 子宫畸形，如双角子宫、子宫腔纵隔，常为流产的原因。但子宫发育不良往往是不孕的原因。此外，如子宫肌瘤，尤其是向子宫腔内发展的粘膜下肌瘤或嵌顿在骨舅腔中的卵巢囊瘤，均可影响胎儿的发育而导致流产。子宫内口松弛为习惯性流产常见原因之一。近年来发现宫腔粘连患者中，约14%发生在流产后。粘连引起宫腔缩小、变形和子宫内膜面积减少，且有硬化，影响胚胎发育。 八、免疫因素 对原因不明者，近年来研究发现多数与免疫因素密切相关。 (一)组织相容抗原(histocompatibility locus antigen，HLA)：HLA复合体定位于人的第六对染色体短臂的一个区段上，至少包括4个与移植有关的基因位点：HLA-A、B、C、D/DR等。正常妊娠时夫妇HLA不相容，可维持遗传的多样性，防止致死纯合子的产生。而习惯性流产夫妇间HLA抗原相容的频率大于正常妊娠者，其中以DR抗原相同的机会更多。过多的共有抗原，阻止母体对妊娠作为异体抗原的辨认，不能刺激母体产生维持妊娠所需的抗体，缺乏抗体的调节作用。母体免疫系统易对胎儿产生免疫学攻击，而导致流产。 (二)抗磷脂抗体：为一组自身免疫性抗体，其中包括狼疮抗凝抗体(LA)及抗心磷脂抗体(acl)。近年来研究发现，在自身免疫性疾病，某些感染、药物，或不明原因的疾患中，如抗磷脂抗体阳性，习惯性流产发生率极高。患者常有动静脉血栓形成，血小板减少，考虑致流产的原因是由于血栓形成，引起蜕膜或胎盘功能不足。抗磷脂抗体不是作用于妊娠早期导致流产，而是作用于妊娠中、晚期使胎儿死亡，抗磷脂抗体可能是中晚期流产的因素。 (三)抗精子抗体：在反复自然流产(recurent spontaneous abortion，RSA)夫妇中，研究发现双方或男方血清中的抗精子抗体。动物实验证明抗精子抗体有杀死胚胎的作用。提示该抗体的存在与RSA有关。国内亦有报道女方抗精子抗体阳性多见，说明女方对精子的同种异体免疫及丈夫的自身免疫均与RSA有关。 抗精子抗体引起的流产，多发生在3个月以内的早期流产，即母体内精子凝集抗体持续作用于早期胚胎组织致病变，使胚胎受损而流产。
可能疾病： 流产
常见检查：
就诊科室：产科
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1.骨质疏松症：（1）早期和晚期的绝经后骨质疏松症；（2）老年性骨质疏松症；（3）继发性骨质疏松症，例如：皮质类固醇治疗或缺乏活动。为了防止骨质进行性丢失，应根据个体的需要适量地摄入钙和维生素D。2.伴有骨质溶解和/或骨质减少的骨痛。3.Paget’s病（变形性骨炎），特别是伴有下列情况的病人：（1）骨痛；（2）神经并发症；（3）骨转换增加，表现在血清碱性磷酸酶增高和尿羟脯氨酸排泌增加；（4）骨病变进行性蔓延；（5）不完全或反复骨折。4.由下列情况引起的高血钙症和高钙危象：（1）继发性乳房癌、肺或肾癌、骨
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软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
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主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质增生症。
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与促黄体生成素释放激素（LHRH）类似物或外科睾丸切除术联合应用于晚期前列腺癌的治疗。
