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肾上腺皮质增生症治疗
补充说明：肾上腺皮质增生症治疗
a******W 2021-07-30 17:29
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾上腺皮质增生症可以通过糖皮质激素替代疗法、盐皮质激素替代疗法、促肾上腺皮质激素释放激素类似物、肾上腺切除术、腹腔镜肾上腺探查术等方法治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.糖皮质激素替代疗法
通过口服或注射给药，选择性地模仿天然产生的皮质醇的作用，通常起始剂量较高，然后逐渐减少至维持量。此方法可缓解肾上腺皮质增生引起的肾上腺皮质功能减退相关症状，因为皮质醇是调节电解质平衡、血压和血糖的关键激素。
2.盐皮质激素替代疗法
补充体内缺乏的醛固酮，可通过口服给予氟氢可的松或其他合成的盐皮质激素。增加钠离子重吸收，降低钾离子排泄，从而改善低血钠症及相关体征；针对肾上腺皮质增生导致的盐皮质激素缺乏。
3.促肾上腺皮质激素释放激素类似物
通过激动CRH受体，模拟内源性促肾上腺皮质激素(CRH)对肾上腺皮质细胞的刺激作用，进而促进皮质醇的分泌。CRH类似物能够提高肾上腺皮质增生患者体内皮质醇水平，减轻其因皮质醇不足引发的症状。
4.肾上腺切除术
经腹腔镜微创手术切除双侧肾上腺，通常作为最后手段，在特定情况下如恶性肿瘤时使用。移除产生过多皮质醇和醛固酮的增生组织，解决原发性肾上腺皮质增生所致的临床表现。
5.腹腔镜肾上腺探查术
利用腹腔镜技术进行微创手术，直视下检查并可能取样评估双侧肾上腺。有助于诊断肾上腺皮质增生及其他潜在病变，指导后续治疗决策。
肾上腺皮质增生症是一种需要专业内分泌科医师管理的复杂疾病，患者应定期监测电解质及血压变化。在饮食方面，建议限制钠摄入，以减少水肿发生，同时保证足够的蛋白质摄入，支持身体基础代谢需求。
2024-03-04 15:51
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促肾上腺皮质激素为腺垂体分泌的微量多肽激素，是肾上腺皮质活性的主要调节者。促肾上腺皮质激素的分泌受到肾上腺皮质激素释放激素的控制，由下丘脑分泌，响应低浓度皮质醇和应激的反馈作用。正常促肾上腺皮质激素分泌存在与皮质醇相同的昼夜节律，早晨高，下午和晚上低。测定促肾上腺皮质激素水平主要用于原发性和继发性肾上腺功能不全的鉴别诊断。
相关疾病：小儿肾上腺皮质功能不全 慢性肾上腺皮质功能减退症
注意事项： (1)大剂量糖皮质激素治疗时，也可见促肾上腺皮质激素测定结果降低。 (2)分析结果时，注意生理因素的影响，如运动、兴奋、饥饿等，均可使促肾上腺皮质激素分泌增加。
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