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风湿多肌痛治疗
补充说明：风湿多肌痛治疗
a******W 2021-07-30 17:28
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
风湿性多肌痛的治疗可以考虑使用非甾体抗炎药、糖皮质激素、生物制剂、免疫调节剂或物理疗法等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生通过抑制前列腺素合成来减轻炎症和疼痛。通常口服给药。NSAIDs适用于缓解轻至中度的关节肌肉疼痛及发热。对轻型患者有效。
2.糖皮质激素
糖皮质激素包括、甲泼尼龙等，可口服或注射使用。具有强大的抗炎作用，能迅速控制急性期症状。对于重症患者或存在重要器官受累时，糖皮质激素是首选药物。能快速控制严重症状。
3.生物制剂
生物制剂如依那西普、阿达木单抗通过靶向特定细胞因子发挥作用。按处方频率定期静脉注射。生物制剂针对特定的免疫途径，可用于治疗传统治疗方法无效的难治性病例。需监测可能出现的感染风险。
4.免疫调节剂
免疫调节剂如甲氨蝶呤、环磷酰胺通过影响免疫应答来减轻症状。通常口服或静脉注射。免疫调节剂用于长期管理病情，可能需要数周至数月才能见效。适合于改善病情活动度高的患者。
5.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、按摩、功能锻炼等，旨在提高关节灵活性和减少僵硬感。物理治疗有助于缓解肌肉紧张和关节僵硬，促进血液循环。适用于改善生活质量并预防长期并发症。
在治疗过程中，患者应保持充足休息，避免过度劳累，以免加重肌肉和关节不适。饮食方面宜选用易消化且营养丰富的食物，如鸡肉、鱼肉等，补充身体所需营养元素，有利于疾病的恢复。
2024-03-04 01:59
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风湿性多肌痛(polymyalgiarheumatica，PMR)，是以四肢和躯干近端疼痛为特征的临床综合征。一般包括以下3个要点：50或50岁以上起病;肩胛带、骨盆带和颈部3处易患部位中有2处出现疼痛和晨僵，时间超过30min，持续1个月以上;加上全身反应证据如血沉升高超过40mm/h或50mm/h。除巨细胞动脉炎(giant cell arteritis，GCA)外，如果存在其他特定疾病如类风湿关节炎、慢性感染、多发性肌炎或恶性肿瘤等可排除风湿性多肌痛的诊断。PMR和GCA关系密切，约1/4的PMR最终发展为GCA，而40%GCA可出现PMR表现，故有人认为PMR和GCA是同一疾病的不同表现，即PMR仅为GCA的临床表现之一，但也有人提出它们分属独立性疾病。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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用于儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热。也用于缓解儿童轻至中度疼痛，如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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