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引起室性期前收缩的病因
补充说明：引起室性期前收缩的病因
a******W 2021-07-30 17:28
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
室性期前收缩可能由器质性心脏病、心肌梗死、心力衰竭、电解质紊乱或药物副作用引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.器质性心脏病
器质性心脏病包括各种心脏结构异常和功能障碍，如冠状动脉粥样硬化、瓣膜病等，这些病变可能导致心肌细胞受损或死亡，进而影响心脏电信号传导，诱发室性期前收缩。针对器质性心脏病的治疗通常需要个体化方案，可能涉及药物治疗如β受体阻滞剂，严重时可能需手术干预，如冠脉旁路移植术。
2.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉血流中断导致的心肌缺血、坏死，可使部分心肌电活动异常，从而出现室性期前收缩。对于急性心肌梗死患者，应立即进行再灌注治疗，例如通过经皮冠状动脉介入治疗恢复血液供应。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，致心脏负荷增加，这会导致心肌细胞损伤和心脏电信号传导异常，从而引起室性期前收缩。改善心力衰竭症状的治疗方法包括利尿剂如、血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利以及β受体拮抗剂如美托洛尔。旨在减轻心脏负担，缓解症状。
4.电解质紊乱
电解质紊乱是指体内钠、钾等离子浓度异常，会影响心肌细胞的正常生理功能，包括兴奋性和传导性，因此可能导致室性期前收缩的发生。纠正电解质失衡通常需要静脉注射电解质平衡溶液，如氯化钠注射液、葡萄糖酸钙注射液等。
5.药物副作用
某些药物如奎尼丁、普鲁卡因胺等具有心脏毒性作用，可干扰心肌细胞间的电信号传导，导致室性期前收缩。如果发现药物引起的室性期前收缩，应立即告知医生调整用药方案，如停用奎尼丁、普鲁卡因胺等药物。
建议定期监测心率和血压，以评估心脏健康状况；如有必要，可以进行Holter动态心电图监测，以进一步了解心脏电信号传导情况。
2024-01-24 18:22
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室性早搏(或室性期前收缩)，简称室早，是临床上非常常见的心律失常，其发生人群相当广泛，包括正常健康人群和各种心脏病患者。室性早搏的临床症状有很大的变异性，从无症状，轻微心悸不适，到早搏触发恶性室性心律失常致晕厥或黑蒙，且其临床症状与预后并无平行关系。正常健康人群以及各种不同心脏病患者的室性早搏，其临床预后各不相同。因此临床医生在处理室性早搏时，必须立足于病人本身，即什么样的早搏需要处理，怎样去规范化处理，怎样客观地去评估治疗效果是十分重要的。
