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小儿脑积水怎么治疗好
补充说明：小儿脑积水怎么治疗好
a******W 2021-07-30 17:29
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小儿脑积水可以考虑脑室腹腔分流术、脑脊液循环通路建立术、脑室-心房分流术、脑室-矢状窦分流术、脑室-大静脉分流术等手术方式治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.脑室腹腔分流术
脑室腹腔分流术通过植入一根软管将多余的脑脊液引流入腹腔，使压力平衡并减少脑积水。通常采用微创手术，在局部麻醉下完成。该手术旨在缓解颅内压增高引起的不适症状，减轻脑组织受压迫的程度，从而改善预后。术后需定期更换引流袋以防止感染。
2.脑脊液循环通路建立术
脑脊液循环通路建立术是通过开窗、切开等方式增加脑脊液流出道，减少脑脊液积聚的一种方法。此手术需要在全身麻醉下进行。此手术旨在恢复正常的脑脊液循环，减轻脑积水对大脑的压力，进而缓解相关临床表现。术后应密切监测患者的生命体征及可能出现的并发症。
3.脑室-心房分流术
脑室-心房分流术是一种神经外科手术，通过在脑室和心房间建立一条人工通道来降低脑室内压力。手术通常采用局部麻醉或全身麻醉。该手术有助于缓解脑积水引起的心力衰竭等症状，因为脑室压力下降后心脏负担减轻。但需注意预防感染及出血等并发情况。
4.脑室-矢状窦分流术
脑室-矢状窦分流术是在显微镜下连接脑室和矢状窦，建立一个稳定的脑脊液流动路径。手术一般在全麻下进行。此措施旨在长期稳定地排出脑脊液，减轻脑室扩大带来的压力。适用于慢性脑积水且其他治疗方法无效者。术后需定期复查以评估效果和可能出现的问题。
5.脑室-大静脉分流术
脑室-大静脉分流术是通过移除部分硬脑膜，建立一条从第三脑室到颈内静脉的人工通道，以促进脑脊液流通。手术多采用局部麻醉或全身麻醉。该措施有助于缓解由脑室扩大导致的头痛、呕吐等症状。但是要严格控制手术风险，预防感染和其他并发情况的发生。
在治疗小儿脑积水的过程中，家长应注意患儿的心理健康，避免因疾病造成的认知障碍而产生自卑心理。同时，应遵循医嘱，定期带孩子进行头围测量和神经系统检查，以便及时发现病情变化。
2024-02-11 14:43
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脑积水是指过多的脑脊液在脑室和蛛网膜下腔内积聚。如果大量脑脊液积聚在大脑半球表面蛛网膜下腔，则称为硬膜下水囊瘤或硬膜下积液，脑室系统内过多的液体积聚称为脑室内脑积水。小儿脑积水多见于新生儿及婴儿，常伴有脑室系统扩大，颅内压增高及头围增大。
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