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小孩多饮多尿什么原因
补充说明：小孩多饮多尿什么原因
a******W 2021-07-30 17:29
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小孩多饮多尿可能是糖尿病、尿崩症、肾小管酸中毒、原发性醛固酮增多症、慢性肾衰竭等疾病的表现，这些疾病都可能导致体内水分代谢异常。由于不同病因导致的多饮多尿可能需要不同的治疗方法，因此建议及时带孩子就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.糖尿病
糖尿病患者体内胰岛素分泌不足或机体对胰岛素敏感性降低，导致血糖水平持续升高。长期高血糖状态会导致渗透利尿作用增强，从而引起多尿和口渴的症状。控制饮食中的糖分摄入并加强体育锻炼是常见的管理手段。必要时医生可能会开具口服降糖药如二甲双胍、阿卡波糖等进行治疗。
2.尿崩症
抗利尿激素缺乏或肾脏对该激素反应减弱可能导致尿崩症，这会影响肾脏对水分的重吸收能力，进而增加排尿量。过多的水分通过肾脏流失会导致频繁排尿和大量饮水的需求。确诊后，医生通常会给予患者去氨加压素以提高抗利尿激素的水平，改善水盐代谢紊乱的情况。
3.肾小管酸中毒
由于遗传因素或自身免疫性疾病损伤了肾小管的功能，影响了钠离子、钾离子等电解质的重吸收，导致体液偏酸化。当血液pH值下降时，中枢神经系统会刺激下丘脑分泌抗利尿激素，使尿液浓缩功能减退，进而出现多尿和夜尿的症状。对于原发性的肾小管酸中毒，可遵医嘱使用枸橼酸钾缓释片、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物纠正电解质失衡。
4.原发性醛固酮增多症
醛固酮是一种调节体内钠离子平衡的激素，原发性醛固酮增多症患者的肾上腺皮质自主产生过量的醛固酮，导致体内钠离子潴留，血容量增加，血压上升。血压增高会引起肾小球旁器细胞活动增强，刺激肾素-血管紧张素系统，进一步促进血压上升，形成恶性循环。手术切除增生的肾上腺组织是治疗原发性醛固酮增多症的主要方法。对于不适合手术的患者，可以考虑使用螺内酯、依普利酮等药物阻断醛固酮受体，减轻水肿。
5.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭是指肾脏逐渐失去过滤血液中废物和多余液体的能力，导致体内废物积累和液体潴留。此时身体为了排除这些废物而需要更多的水分，因此会出现多尿和口渴的现象。限制蛋白质摄入并保持充足休息是管理慢性肾衰竭的关键策略。此外，医生还可能建议服用复方α-酮酸片、开同片等药物来减少尿蛋白，延缓病情进展。
针对小孩多饮多尿的情况，家长应注意监测孩子的日常饮水和排尿量，并定期带孩子到医院进行血糖、电解质、肾功能等相关检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-22 07:46
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
