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新生儿呕吐拉肚子是怎么回事?
补充说明：新生儿呕吐拉肚子是怎么回事?
a******W 2021-07-30 17:29
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
新生儿呕吐拉肚子可能是由感染性胃肠炎、先天性幽门肥厚狭窄、先天性巨球蛋白血症、遗传性代谢病、先天性胆道闭锁等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性胃肠炎
由于病毒、细菌等病原体侵袭肠道黏膜，导致胃肠道功能紊乱和消化吸收障碍，引起呕吐和腹泻。轻至中度脱水可遵医嘱口服补液盐溶液进行电解质补充，重症需及时就医评估是否需要静脉输液治疗。
2.先天性幽门肥厚狭窄
由于幽门肌层发育不全引起的梗阻，使胃内容物排出受阻，当胃内压力增高时会引起呕吐，但不影响排便和排气。确诊后可通过手术治疗如腹腔镜下幽门环肌切开术来缓解呕吐和改善营养状况。
3.先天性巨球蛋白血症
由于B淋巴细胞恶性增生，产生大量无用IgM型免疫球蛋白，导致血液粘稠度增加，影响食物正常消化吸收，进而出现呕吐和腹泻的症状。通常采用化疗方式治疗，首选为苯丁酸氮芥，可以抑制肿瘤生长，减轻不适症状。
4.遗传性代谢病
由基因突变引起的一组代谢异常疾病，会导致身体无法正确分解某些物质，从而引起呕吐和腹泻等症状。这类疾病的治疗需要个体化方案制定，在医生指导下使用维生素B6、左旋肉碱等药物可能有所帮助。
5.先天性胆道闭锁
主要是因为肝内外胆管出现纤维组织增生、炎症反应等情况，导致胆汁流出受阻，此时会影响机体对脂肪类食物的消化吸收，继而诱发呕吐以及腹泻的现象发生。患者可在医生指导下通过葛西手术等方式解除梗阻，促进胆汁引流，有助于缓解不适症状。
针对新生儿呕吐拉肚子的情况，建议密切监测患儿的液体摄入量和尿量，以预防水电解质紊乱。必要时，应进行大便常规、血生化、头颅超声等检查，以便进一步评估病情并采取适当的治疗措施。
2024-02-27 01:00
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呕吐(vomiting)是新生儿期常见症状之一，管理呕吐的是延脑里的呕吐中枢。软腭、咽壁、胃肠的任何刺激，以及神经系统本身的某些疾病(脑炎、脑膜炎等)时发出的刺激都由神经传到呕吐中枢，是一系列复杂的神经反射活动。中枢发出反应，引起食管、胃或肠道自下向上蠕动，同时膈肌、腹肌收缩迫使胃中食物从口腔涌出。新生儿消化系统解剖生理特点使很多情况下容易发生呕吐，尤以生后3、4天为多见。由于呕吐物常从口鼻同时喷出，容易呛入气道而引起窒息和(或)吸入性肺炎，也易引起水、电解质紊乱和酸碱平衡失调，甚至死亡。较长时间的呕吐还可以导致营养不良。
