发病时间：不清楚
什么引起嘌呤代谢紊乱
补充说明：什么引起嘌呤代谢紊乱
a******W 2021-07-30 17:28
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
嘌呤代谢紊乱可能由高尿酸血症、痛风、肾脏疾病、药物副作用或酒精中毒引起，导致尿酸水平升高。这可能会增加患痛风的风险，建议避免高嘌呤食物，保持健康饮食，并在必要时咨询医生以调整治疗方案。
1.高尿酸血症
高尿酸血症是由于体内嘌呤代谢障碍导致尿酸合成过多或者排泄减少所引起的。当血液中尿酸水平持续升高时，会导致尿酸盐结晶析出并沉积在关节、软组织和肾脏等处，进而引发痛风。患者可以遵医嘱使用苯溴马隆片、丙磺舒片等促进尿酸排泄的药物进行治疗。
2.痛风
痛风是因为长期高尿酸血症控制不佳，导致尿酸盐结晶析出并在关节内沉积而诱发的一种晶体性关节炎。这些沉积物会引起局部炎症反应，从而引发疼痛和肿胀等症状。非布司他片、别嘌醇片等抑制尿酸生成的药物可用于降低尿酸水平，减轻痛风发作频率和严重程度。
3.肾脏疾病
肾脏疾病如慢性肾衰竭会影响尿酸的排泄，导致其在体内的积累，进一步加重高尿酸血症。这可能导致尿酸盐结晶形成并堵塞肾小管，引起急性肾损伤。对于存在肾脏疾病的患者，需要定期监测肾功能指标，以调整治疗方案。常用的肾功能检测包括肌酐清除率测定和尿蛋白定量分析。
4.药物副作用
某些药物可能会干扰尿酸的代谢过程，导致尿酸水平异常。例如利尿剂片、氢片等通过增加尿液排出量间接影响尿酸的排泄。如果发现药物引起尿酸代谢异常，应咨询医生是否调整用药方案。调整可能涉及停药或更换为对尿酸代谢影响较小的替代品。
5.酒精中毒
酒精中毒可导致肝脏功能受损，影响尿酸的分解和排泄，使尿酸水平上升。此外，酒精还会促使腺嘌呤核苷三磷酸转化为次黄嘌呤核苷三磷酸，进一步提高尿酸浓度。戒酒是改善酒精相关健康问题的关键所在。若患者无法自行戒酒，可通过心理行为干预、支持团体等方式辅助戒除。
针对嘌呤代谢紊乱的情况，建议患者避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等，以减少尿酸生成。同时，保持适量运动有助于促进血液循环和新陈代谢，但要避免剧烈运动以免诱发痛风发作。
2023-12-28 18:20
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高尿酸血症又称痛风(gout)，是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类，原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外，大多未阐明，常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等，属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。
