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主动脉瓣关闭不全可导致什么脉
补充说明：主动脉瓣关闭不全可导致什么脉
a******W 2021-07-30 17:28
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
主动脉瓣关闭不全可能导致心脏负荷增加、心肌肥厚、心室扩张、心腔顺应性降低或心肌收缩力减弱等病理变化，进而影响血液循环，严重时会引起心力衰竭。
1.心脏负荷增加
当主动脉瓣出现关闭不全时，左心室每次收缩都会有一部分血液返流回左心室，使心脏无法完全地将血液泵出体外，从而引起心脏负荷增加。长期的心脏负荷增加会导致心肌细胞损伤、心肌纤维化等病理变化。对于心脏负荷增加的患者，可以遵医嘱使用利尿剂来减轻水肿和心脏负担，如片、螺内酯片等。
2.心肌肥厚
由于主动脉瓣关闭不全导致心脏负荷增加，为了更好地维持血液循环，心脏需要更加强大的收缩力量，这可能会导致心肌细胞增生和心肌肥厚。心肌肥厚使得心脏在单位时间内能泵出更多的血液，但同时也增加了心脏的工作量和耗氧量。针对心肌肥厚的情况，医生可能会建议采用β受体阻滞剂来减缓心率并降低血压，如酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等。
3.心室扩张
主动脉瓣关闭不全是由于主动脉瓣不能正常关闭，导致一部分血液反流回左心室，使左心室承受更大的压力而发生扩张。心室扩张会影响心脏的收缩功能，导致心脏泵血能力下降。改善心室扩大的治疗方法包括控制高血压、限制液体摄入以及应用血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利片、培哚普利片等。
4.心腔顺应性降低
心腔顺应性是指心脏在舒张期对血液的容纳能力，主动脉瓣关闭不全时，左心室在舒张期仍需对抗由主动脉瓣返流进入左心室的血液，导致心腔顺应性降低。心腔顺应性降低意味着心脏在舒张期难以充分充盈，影响了心脏的舒张功能。提高心腔顺应性的方法主要是通过药物治疗，例如硝普纳注射液、盐酸乌拉地尔注射液等静脉注射降压药，以减少心脏后负荷，改善心腔顺应性。
5.心肌收缩力减弱
心肌收缩力是心脏将血液泵出体外的能力，主动脉瓣关闭不全时，左心室在收缩时需要对抗由主动脉瓣返流进入左心室的血液，长期如此会导致心肌疲劳，心肌收缩力减弱。心肌收缩力减弱使得心脏无法有效地将血液泵出体外，进一步加重心脏的负担。增强心肌收缩力的药物主要有磷酸肌酸钠注射液、注射用环磷腺苷葡胺等，这些药物能够增加心肌细胞的能量储备，提高心肌的收缩力。
患者应定期进行超声心动图检查监测病情进展，避免剧烈运动以减轻心脏负担。饮食方面宜低盐低脂，保证充足休息，避免过度劳累。
2024-01-20 17:19
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主动脉瓣关闭不全（aorticinsufficlency）可因主动脉瓣和瓣环，以及升主动脉的的病变造成男性患者多见，约占75%；女性患者多同时伴有二尖瓣病变。慢性发病者中，由于风湿热造成的瓣叶损害所引起者最多见，占全部主动脉瓣关闭不全患者的三分之二。
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