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长期服用噻嗪类利尿剂的不良反应
补充说明：长期服用噻嗪类利尿剂的不良反应
a******W 2021-07-30 17:28
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
长期服用噻嗪类利尿剂可能引起低血钾症、高血糖症、代谢性酸中毒、血脂异常以及皮疹等不良反应。
1.低血钾症
低血钾症是因为利尿剂通过增加肾脏排泄而减少体内电解质平衡。可能导致肌肉无力、疲劳、心律不齐等心脏问题。
2.高血糖症
利尿剂可能通过促进胰岛素分泌来提高血糖水平。长时间高血糖可能会导致糖尿病或加重现有病情。
3.代谢性酸中毒
利尿剂可引起肾小管碳酸氢盐重吸收障碍，从而引发代谢性酸中毒。患者可能出现呼吸急促、深大呼吸等症状，严重时可危及生命。
4.血脂异常
利尿剂可以影响肝脏合成脂蛋白，进而干扰血脂代谢。血脂异常可能导致动脉粥样硬化和心血管疾病。
5.皮疹
皮疹是机体对药物产生过敏反应的表现之一，利尿剂中的某些成分可能会刺激皮肤。轻者可能只是轻微瘙痒，但严重时可能出现红斑、水疱等症状。
如果长期服用噻嗪类利尿剂期间出现任何不适症状，应立即就医以评估并调整治疗方案。
2024-02-20 16:00
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
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