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块状痰为什么那么臭
补充说明：块状痰为什么那么臭
a******W 2021-07-30 17:28
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
块状痰的气味异常，尤其是伴有臭味，可能是因为慢性支气管炎、肺脓肿、支气管扩张症、囊性纤维化或肺结核等疾病引起的。这些疾病可能导致感染或炎症，进而产生异常气味的痰液。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由长期吸烟、感染或其他刺激物引起的气道炎症。炎症导致黏液分泌增加和上皮细胞损伤，产生大量痰液，其中可能含有坏死组织和细菌。这些成分在呼吸道内滞留时间较长时会发生腐败，产生臭味。患者可遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星胶囊等药物控制感染，从而缓解咳嗽、咳痰的症状，减轻臭味。
2.肺脓肿
肺脓肿是由于多种病原体侵入肺部引起的化脓性炎症，在病变部位形成脓腔。由于存在感染源，会导致局部出现坏死脱落的组织以及大量的中性粒细胞聚集，进而发生坏死崩解，产生带有腐烂气味的痰液。抗生素治疗是主要手段，医生通常会开具头孢克肟分散片、盐酸环丙沙星片等药物以消除感染。
3.支气管扩张症
支气管扩张症由反复感染或先天发育异常引起支气管壁破坏，导致气体潴留和支气管变形。病变区域容易滋生细菌并产生大量脓性分泌物，当痰液积聚并变干时，会产生特殊的腐败性口臭。患者可以遵照医生的意见服用复方甲氧那明胶囊、氨溴特罗口服溶液等止咳祛痰类药物改善症状。
4.囊性纤维化
囊性纤维化是一种遗传性疾病，影响粘液的性质和清除能力，导致气道阻塞和感染。此时痰液中含有大量白蛋白、DNA碎片等物质，这些物质在细菌作用下分解产生硫化氢等有臭味的化合物。针对囊性纤维化的治疗包括胰酶替代疗法和吸入性糖皮质激素。患者可在医生指导下通过米诺地尔搽剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物来缓解症状。
5.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的传染病，可能导致肺部组织坏死和渗出。坏死组织和渗出液中的蛋白质在细菌的作用下发酵产生硫化氢等恶臭气体。利福平片、异烟肼片等抗结核药可用于治疗肺结核。患者应遵循医嘱按时按量服药，不可随意停药或减量。
建议定期进行胸部X光检查或高分辨率计算机断层扫描以监测病情变化。同时注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和接触有害气体，有助于减少痰液产生的臭味。
2024-02-17 05:03
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合并肺气肿的老慢支患者，有时会因严重感染，使气管粘液、炎症渗出的白细胞及脱落的上皮细胞过多，形成大量的块状痰，从而阻塞气道引起窒息。发生这种情况时，家属应立即用餐匙柄压住患者的舌头，用裹有纱布的手指伸向其喉部，将阻塞的痰块抠出，以达到急救的目的。
症状起因：(一)发病原因慢性支气管炎的病因极为复杂，迄今尚不完全明了。近年来认为，有关因素如下：1.吸烟吸烟是慢性支气管炎最主要的病因。吸烟者的慢性支气管炎发病率比不吸烟者高4～5倍，并且发病率随吸烟的年限及吸烟量的增加而升高。烟草的烟雾中含有多种有害成分，如焦油、尼古丁、一氧化碳、糠醛等。这些有害物质可以直接或间接损伤支气管黏膜上皮，甚至引起鳞状上皮化生;抑制或损害支气管黏膜纤毛运动，使其倒伏、变短甚至脱落;刺激黏液腺增生，黏液过度分泌，分泌物稽留易继发微生物感染;抑制肺巨噬细胞的吞噬功能;吸烟还可引起支气管痉挛。2.大气污染大气中的有害气体，如氧化氮、二氧化硫、氯等对支气管黏膜有刺激和细胞毒性作用，可引起黏膜的炎症;大气中有害的有机和无机粉尘，如二氧化硅、煤粉、棉屑、蔗尘等也可以引起肺纤维组织增生，使肺清除功能受损，为病原微生物入侵创造条件。3.感染病原微生物的感染是慢性支气管炎的另一个重要的发病和加重因素。4.过敏因素内原或外源性抗原可以引起迟发或速发型变态反应，使支气管痉挛并导致组织损害和炎症。尤其是对于喘息型慢性支气管炎，过敏因素是一个重要的原因。5.气象因素气候变化，特别是寒冷、干燥、高热都可以损害纤毛功能和呼吸道黏膜血液循环，使局部屏障功能下降而易继发病原微生物的感染。6.其他自主神经功能失调也可能是本病的一个内因;维生素缺乏，尤其是维生素C、A的缺乏可以降低机体抵抗力而易患慢性支气管炎;老年人性腺及肾上腺皮质功能衰退、喉头反射迟钝、呼吸道防御功能退化、单核-巨噬细胞系统功能衰退、营养不良等都可以使慢性支气管炎发病率增加。(二)发病机制慢性支气管炎的主要病理变化是气管-支气管黏膜的非特异性炎症。由于炎症的反复发作，引起上皮局灶性坏死和鳞状上皮化生;纤毛上皮细胞不同程度的损害，纤毛变短、稀疏不齐或脱落;黏液腺增生，腺管扩张，浆液腺和混合腺相应减少，杯状细胞明显增生，Reid指数(腺体厚度支气管壁厚度)增加;支气管壁炎性细胞浸润、充血水肿、坏死和纤维增生;黏膜组织发生溃疡和肉芽增生;重症者还可见支气管平滑肌肌层增厚和弹力纤维肌化，管腔狭窄，细支气管塌陷，管腔内可见黏液栓;肺泡壁电镜下还可见Ⅰ型细胞肿胀变厚，Ⅱ型细胞增生，毛细血管基底膜增厚、内皮细胞损伤、血栓形成、管腔闭塞，肺泡壁纤维组织弥漫增生，这些变化在合并肺气肿和肺心病者尤为显著。
常见检查： 二氧化碳总量
就诊科室：呼吸
小儿肺热咳喘颗粒4克
清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
清热消炎宁胶囊
清热解毒，消炎止痛，舒筋活络。适用于流行性感冒，咽喉炎，肺炎，细菌性痢疾，急性胃肠炎，阑尾炎，烧伤，疮疡脓肿，蜂窝组织炎。
乙酰半胱氨酸片
0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
