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儿童慢性肾病的早期症状
补充说明：儿童慢性肾病的早期症状
a******W 2021-07-30 17:29
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
儿童慢性肾病的早期可能表现为尿色改变、尿量减少、浮肿、生长迟缓和贫血等症状。由于慢性肾病可能导致严重的健康问题，如果症状持续或加重，应尽快就医以进行评估和治疗。
1.尿色改变
如果儿童患有慢性肾病，在疾病的早期会导致肾脏功能受损，无法正常代谢体内的废物和毒素，此时可能会出现血尿的情况。当血液中的红细胞通过受损的肾小球时，会发生破裂，释放出血红蛋白，导致尿液呈现红色。这种症状通常表现为尿液颜色加深，严重时可呈粉红色或酱油色。
2.尿量减少
由于肾功能逐渐下降，肾脏不能有效地过滤血液中的水分，导致体内液体潴留，进而引起尿量减少的现象。儿童可能表现出排尿次数减少，每日尿量少于400毫升。
3.浮肿
若存在慢性肾病，肾脏损伤后会使肾小球滤过膜通透性增加，蛋白质会从尿中丢失，使血浆白蛋白降低而造成水肿。此外，随着病情的发展，肾脏的功能也会逐渐丧失，从而引起水钠潴留，进一步加重水肿。水肿首先出现在眼睑、面部等组织松弛的部位，严重时可波及全身。
4.生长迟缓
慢性肾病会影响机体的新陈代谢，包括蛋白质、脂肪和碳水化合物的代谢，这可能导致营养不良，影响儿童的生长发育。生长迟缓可能表现在身高、体重等方面落后同龄人。
5.贫血
慢性肾病患者在患病期间会出现肾功能减退的情况，此时铁元素吸收障碍，外源性铁利用不佳，因此会引起缺铁性贫血的发生。贫血可能导致头晕、乏力等症状，尤其是在活动后更为明显。
针对儿童慢性肾病的早期症状，建议进行尿常规、肾功能检测以及B超检查以评估肾脏状况。治疗措施可能包括药物治疗如利尿剂氢片、片等控制水肿，或使用糖皮质激素甲泼尼龙注射液、环磷酰胺注射液等控制免疫介导性疾病引起的肾炎。家长应注意孩子的饮食管理，避免高盐、高脂食物，同时关注并记录孩子的日常尿量和身体变化，定期带孩子复查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-01-12 12:17
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
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1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
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