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新生儿高钠血症原因
补充说明：新生儿高钠血症原因
a******W 2021-07-30 17:28
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
新生儿高钠血症可能由先天性肾上腺皮质增生、高钙血症、高磷血症、脱水、输入含钠溶液过多引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.先天性肾上腺皮质增生
先天性肾上腺皮质增生是由于基因突变导致肾上腺皮质激素合成过程中某些酶缺乏，使皮质醇和醛固酮减少，进而引起雄激素增多。这些异常的激素水平可能导致体内电解质失衡，从而引发高钠血症。针对先天性肾上腺皮质增生引起的高钠血症，可以遵医嘱使用糖皮质激素替代疗法进行治疗，如氢化可的松、等。
2.高钙血症
高钙血症是指血液中钙离子浓度超过正常范围上限，此时肾脏对钙的排泄减少，导致钙离子潴留，引起细胞外液容量减少，刺激下丘脑分泌抗利尿激素增加，从而使水分重吸收增加，钠离子浓度相对降低，形成高钠低渗状态，即高钠血症。对于高钙血症所致的高钠血症，需要积极控制原发病，同时补充水分以纠正脱水状态，例如给予口服补液盐或者静脉输注生理盐水。
3.高磷血症
当机体存在高磷血症时，会导致肾脏对磷酸盐的排泄障碍，进而影响到钠离子的平衡调节，出现高钠血症的现象。患者可在医生指导下服用降磷药物进行治疗，如碳酸镧、司维拉姆等。
4.脱水
脱水状态下，为了维持正常的血压和循环功能，身体会通过各种途径来保留体内的水分，包括减少尿液排出以及提高血管紧张度，这也会导致钠离子浓度升高。轻度脱水可通过口服补液盐来改善，重度则需及时就医接受静脉补液治疗。
5.输入含钠溶液过多
输入含有较高钠离子浓度的溶液后，超过了肾脏的处理能力，无法将多余的钠离子排出体外，造成体内钠离子浓度过高。应立即停止输入含钠溶液，并采取相应措施降低钠离子浓度，如使用注射液快速利尿。
建议定期监测患儿的电解质水平，特别是钠、钾和氯的浓度，以便早期发现并处理高钠血症。必要时，可进行肾功能测试、甲状腺功能测定等相关检查，以排除潜在的代谢性疾病。
2024-03-14 08:35
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高钠血症指血钠过高(通常为>145mmol/L)并伴血渗透压过高的情况。除个别情况外(输入过多含钠盐过多的液体等)，本症主要是由失水引起，有时也伴失钠，但失水程度大于失钠。本病常有细胞内水分减少，这是由于细胞外高渗透压可以将细胞内水分吸出到细胞外;因此血容量开始并不下降，但到晚期严重时仍可减少。
