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小孩血磷高怎么办
补充说明：小孩血磷高怎么办
a******W 2021-07-30 17:29
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小孩血磷高可以通过饮食控制、磷酸盐结合剂、维生素D补充、肾透析、血液净化等方法来降低血磷水平。如果症状持续或加剧，应咨询医生以避免潜在的健康风险。
1.饮食控制
限制磷摄入是管理儿童高磷血症的关键步骤，包括减少加工食品、乳制品和磷酸盐添加剂。通过食物摄取的磷会转化为可溶性形式，在小肠下端被吸收，导致血磷浓度上升。因此，限制这些食物有助于降低血磷水平。
2.磷酸盐结合剂
磷酸盐结合剂如钙碳酸氢盐可在肠道中与未吸收的磷酸盐结合形成不溶性复合物，从而减少其吸收。这类药物能够阻断未吸收磷酸盐的吸收路径，促进其排出体外，进而起到降低血磷的作用。
3.维生素D补充
补充活性维生素D可以帮助提高肠道对钙的吸收，间接影响磷的吸收和利用。活性维生素D能增强小肠黏膜刷状缘的钙结合蛋白表达，促进钙离子从肠腔进入上皮细胞内，进而改善肠道磷的吸收和利用。
4.肾透析
对于慢性肾脏病引起的高磷血症，可通过腹膜透析或血液透析来清除体内多余的磷。透析能够有效地清除体内积聚的废物和液体，其中包括过量的磷。定期进行透析可以帮助维持正常的电解质平衡，预防并发症发生。
5.血液净化
当患者存在急性肾衰竭或其他原因导致的严重高磷血症时，可采用血液净化技术快速降低血磷水平。血液净化通过将血液引流出体外并通过特定设备清除其中的异常物质，包括过量磷。此方法迅速且精准地调节电解质浓度。
除上述措施外，建议定期监测患儿的血磷水平及生长发育指标，以便及时调整饮食及用药方案。同时，应避免食用含磷高的食品，如加工肉类、坚果类以及某些烘焙产品。
2024-02-11 19:08
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
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