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老年高血压的特点是以什么为主什么增大
补充说明：老年高血压的特点是以什么为主什么增大
a******W 2021-07-30 17:27
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年高血压的特点是以肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、肾小球动脉硬化、大动脉粥样硬化、肾功能不全、钠水潴留等原因为主，导致肾素水平增高、肾小球动脉阻力增加、肾小球动脉硬化、肾小球动脉狭窄，从而引起肾素分泌减少，通过反馈机制使血压上升。
1.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)是调节血压的重要机制之一。当RAAS被激活时，会导致收缩血管和增加心脏负荷，从而引起血压升高。针对这种情况，可以使用利尿剂如氢来降低血压，因为其通过抑制肾小管对钠离子的重吸收而减少体内液体量，降低血压。
2.肾小球动脉硬化
肾小球动脉硬化是指肾小球毛细血管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞，导致肾小球过滤功能受损，进而影响血压控制。对于此原因引起的高血压，可考虑应用钙通道阻滞剂如硝苯地平进行降压治疗，这类药物能够松弛外周血管平滑肌，具有扩张外周血管的作用，有助于降低血压。
3.大动脉粥样硬化
大动脉粥样硬化会造成血管壁僵硬和弹性下降，使心脏泵血时需要更大的力量才能将血液输送到全身各处，从而导致血压上升。抗血小板药如阿司匹林可用于改善血液循环，预防血栓形成，进而缓解由大动脉粥样硬化引起的血压增高。
4.肾功能不全
肾功能不全时，肾脏不能有效地清除体内的废物和多余的水分，这可能导致钠水平升高，进而引起血压上升。ACE抑制剂如卡托普利能帮助控制肾功能不全患者的血压，因为它可以通过扩张血管和减少心脏负荷来降低血压。
5.钠水潴留
钠水潴留指体内过多的钠盐和水分积聚，导致血容量增加，从而使血压升高。利尿剂如可通过促进排尿来减少体内钠盐和水分含量，从而降低血压。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动。必要时，医生可能会推荐进行肾功能测试以及超声心动图以评估心脏状况。
2024-01-17 05:54
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动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，是动脉管壁增厚、变硬，失去弹性和管腔狭小的退行性和增生性病变的总称，常见的有：1、动脉粥样硬化;2、动脉中层钙化;3、小动脉硬化(arteriolosclerosis)3种。动脉粥样硬化(atherosclerosis)是动脉硬化中常见的类型，为心肌梗塞和脑梗塞的主要病因。包括主动脉粥样硬化、冠心病、脑动脉硬化、颈动脉硬化、肾动脉硬化等。
多发人群：青少年时期发生，中老年时期加重、发病
典型症状： 头晕 头痛 胸痛 动脉呈多处伸长扭曲状 心音异常
临床检查： 头晕 头痛 胸痛 动脉呈多处伸长扭曲状 心音异常
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
氨氯地平贝那普利片（Ⅱ）（地奥氨贝）
本品用于高血压治疗，适用于单独服用氨氯地平或贝那普利不能满意控制血压的患者；或同时服用氨氯地平片和贝那普利片的替代治疗。 心内科、神内科可用于治疗原发性高血压、高血压伴左心室肥厚新发房颤、高血压合并冠心病、高血压合并左心衰、高血压脑卒中、难治性高血压、单纯收缩期高血压、中青年高血压、老年高血压等。 肾内病可用于治疗减少血透患者心室重构、肾性高血压、慢性肾病合并高血压、腹透高血压患者、高血压早期肾损害（微量白蛋白尿）、2型糖尿病肾病合并高血压等。 内分泌科可用于治疗2型糖尿病合并高血压、2型糖尿病肾病合并高血压等。 老年病科可用于治疗老年原发性高血压、老年单纯收缩期高血压、老年高血压合并冠心病等。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
