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成人still病怎么确诊
补充说明：成人still病怎么确诊
a******W 2021-07-30 17:28
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
成人斯蒂尔病可以通过体格检查、血常规检查、血清铁蛋白检查、骨髓穿刺检查、X线检查等方式进行确诊。
1、体格检查
成人斯蒂尔病是一组病因不明的慢性炎症性疾病，主要表现为发热、关节痛、皮疹、淋巴结肿大等症状。医生会根据患者的症状进行体格检查，观察患者的皮肤是否有皮疹，是否有关节肿胀、疼痛等，还会对患者进行咽部检查，观察是否有扁桃体肿大、充血，是否有淋巴结肿大等情况。
2、血常规检查
成人斯蒂尔病患者的血常规检查结果一般会出现白细胞计数、中性粒细胞计数增高，并伴有核左移的现象。如果患者的血常规检查结果显示白细胞计数、中性粒细胞计数增高，并伴有核左移的现象，可能是患有成人斯蒂尔病。
3、血清铁蛋白检查
成人斯蒂尔病患者的血清铁蛋白检查结果一般会显示血清铁蛋白增高，血清铁蛋白是一种广泛存在的储铁蛋白，主要由肝脏和脾脏合成，当出现成人斯蒂尔病时，患者的血清铁蛋白会明显升高。
4、骨髓穿刺检查
骨髓穿刺检查是一种常见的检查方式，可以用于诊断成人斯蒂尔病，还可以用于判断患者的病情轻重。如果患者的骨髓穿刺检查结果显示红系造血增生，粒系和巨核系造血细胞正常，且没有其他细胞系疾病，则可以确诊为成人斯蒂尔病。
5、X线检查
X线检查是成人斯蒂尔病的常规检查之一，通过X线检查可以观察到患者关节、骨骼的具体情况，有利于医生制定治疗方案。如果患者存在关节炎症，X线检查可能会出现骨质疏松、骨质破坏等情况。如果患者存在骨质破坏的情况，X线检查可能会显示骨质硬化、局部囊肿等情况。
在日常生活中，患者应注意休息，避免过度劳累，同时注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2021-07-30 17:31
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成人still病是一组病因不明的弛张热、一过性多形性皮疹，关节炎或关节痛为主要临床表现，伴有肝、脾及淋巴结肿大，周围血白细胞增高的一种临床综合征，称为成人Still病。既往命名为亚败血症、变应性亚败血症。本病多见于年轻人，18—25岁，男女罹患率基本相等。
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本品适用于治疗由对头孢美唑钠敏感的金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎杆菌、变形杆菌属，摩氏摩根菌、普罗威登斯菌属、消化链球菌属、拟杆菌属、普雷沃菌属（双路普雷沃菌除外）所引起的下述感染：1.败血症2.急性支气管炎、肺炎、肺脓肿、脓胸、慢性呼吸道疾病继发感染3.膀胱炎，肾盂肾炎4.腹膜炎5.胆囊炎、胆管炎6.前庭大腺炎、子宫内感染、子宫附件炎、子宫旁组织炎7.颌骨周围蜂窝组织炎、颌炎在日本137家医院2，819例静注、静滴、肌注临床研究（包括双盲试验）中，能够判定疗效且属于本品所批准的适应症的1，409例的临床结果如下（难治性或严重感染，随症状将每日量成人增至4克（效价）、小儿增至150毫克（效价）/公斤体重）：1.败血症：对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎杆菌引起的败血症的总有效率为80.6%（25/31），用药量为成人每日2~4g，小儿50~150mg/kg。2.呼吸系统感染：对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎杆菌、变形杆菌属、摩氏摩根菌、普罗威登斯菌属等引起的呼吸道感染的总有效率为79.7%（267/335）。点滴或静注的用量为每日2~4g。在双盲试验中，本品的疗效得到了验证。3.胆道感染：本品向胆汁中排泄较好，在胆汁内可达到较高的浓度。对大肠埃希菌、肺炎杆菌引起的胆囊炎、胆管炎的总有效率为83.1%（49/59）。给药量为每日2~4g。4.腹膜炎：对大肠埃希菌、肺炎杆菌、拟杆菌属、普雷沃菌属（双路普雷沃菌除外）等引起的腹膜炎总有效率为87.596（161/184）。多为静脉滴注，用药量为每日2~4g。5.尿路感染：对大肠埃希菌、肺炎杆菌、变形杆菌属、库氏摩根菌、普罗威登斯菌属等引起的膀胱炎、肾盂肾炎的总有效率为73.1%（302/413）。用药量多为每日1~2g。以慢性复杂性尿路感染为对象的双盲对照试验的结果证明了本品的疗效。6.妇产科：对大肠杆埃希菌、肺炎杆菌、奇异变形菌、消化链球菌属、拟杆菌属、普雷沃菌属（双路普雷沃菌除外）等引起的前庭大腺炎、子宫内感染、子宫附件炎、子宫旁组织炎的总有效率为94.796（232/245）。用药量多为每日2~4g。7.口腔外科：对消化链球菌属引起的颌周围蜂窝织炎、颌炎的总有效率为83.896（119/142）。给药量多为每日2~4g。
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