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晚期恶性黑色素瘤的治疗
补充说明：晚期恶性黑色素瘤的治疗
a******W 2021-07-29 17:59
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
晚期恶性黑色素瘤的治疗可以考虑免疫疗法、靶向治疗、化疗、放疗和生物治疗等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.免疫疗法
免疫疗法通过增强患者自身的抗肿瘤免疫反应来对抗癌细胞，通常包括使用免疫检查点抑制剂如PD-1/PD-L1抑制剂。PD-1/PD-L1抑制剂能够解除癌细胞对免疫系统的抑制作用，提高T细胞对癌细胞的识别和杀伤能力。晚期恶性黑色素瘤往往存在免疫逃逸机制，而该类药物可逆转这种逃逸现象，从而起到治疗效果。
2.靶向治疗
针对特定分子异常的靶向治疗旨在阻断癌细胞生长信号通路，常用药物有BRAF抑制剂和MEK抑制剂。BRAF/MEK通路在大多数晚期黑色素瘤中被激活，这两种抑制剂联合使用能有效控制该通路的过度活化，进而减缓肿瘤进展。
3.化疗
化疗是利用化学药物杀死快速增殖的癌细胞的一种方法，对于广泛转移的晚期黑色素瘤可能有一定的缓解作用。化疗通过干扰癌细胞DNA合成、阻止其分裂繁殖，从而达到消灭癌细胞的目的。虽然不能治愈晚期黑色素瘤，但可以减轻病情并改善生活质量。
4.放疗
放疗通过高能量射线破坏癌细胞DNA结构，适用于局部晚期或无法手术切除的病例。由于黑色素瘤细胞对放射线较为敏感，因此放疗能够有效地杀死这些细胞。此外，放疗还可用于缓解某些并发症如疼痛或出血。
5.生物治疗
生物治疗主要包括单克隆抗体和其他生物制剂，通过调节机体免疫应答来攻击癌细胞。针对晚期黑色素瘤的生物治疗主要是利用单克隆抗体针对特定分子标记物进行精准打击，例如CART细胞疗法针对CD19分子的CAR-T细胞。
在晚期恶性黑色素瘤的管理过程中，患者应注意营养均衡，避免食用可能增加皮肤黑色素沉着的食物，如富含酪氨酸的食物。同时，定期监测病情变化及可能出现的副作用，及时与医生沟通调整治疗方案。
2024-02-05 17:31
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恶性黑色素瘤好发于白色人种。澳大利亚的QueenS-Land是世界上著名的恶性黑色素瘤高发地区。我国恶性黑色素瘤的发病率不高，但由于医生及病人对其严重性认识不足，一般在就诊时往往已为时太晚，治疗效果极不满意。本病好发于30～60岁。罕见的幼年性恶性黑色素瘤Spity报道了13例，年龄为1．5～12岁。年龄小者一般其恶性程度较低，手术切除后预后较好。在发病性别上几乎无差别，唯病灶部位与性别有关，发生在躯干者以男性居多，发生在肢体者女多于男，尤以面部雀斑型黑色素瘤多见于老年妇女。
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