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刘爱华 副主任医师 海城市正骨医院 三甲

擅长:擅长运用药物治疗心血管疾病,临床使用得心应手,取得很好疗效,得到群众认可,发表论文数篇。

提问

肥厚型梗阻性心肌病的严重程度通常是由左室流出道压差决定。如果压差相对较小,则在这种情况下并不特别严重。但是,如果压差大于50毫米汞柱,风险相对较大,患者很容易出现反复呼吸困难、晕厥、心前区疼痛、心力衰竭等表现,有的人会因严重恶性心律失常而猝死,或心功能改变、摄入减少。对于梗阻性心肌病患者,如果左室流出道压力大,建议选择酒精射频消融术或手术治疗降低左室流出道压力。

2021-07-23 06:41

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肥厚型梗阻性心肌病 (主动脉瓣下肌性梗阻,特发性梗阻性心肌病,特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄)

肥厚型梗阻性心肌病曾被称为主动脉瓣下肌性梗阻。Davies于1952年报道一家9位兄弟姐妹中5人得此病,其中3例发生猝死。1958年Teare描述心室间隔高度肥厚,其厚度远远超过左心室游离壁。且心肌细胞粗而短,排列杂乱,细胞间侧向连接丰富称为非对称性心室间隔肥厚。1960年后被认为是原发性心肌病的一种类型,在各类心肌病中约占20%,因而称为特发性梗阻性心肌病、特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄或肥厚型梗阻性心肌病。本病约30%的病例有家族史,可能具有遗传因素。发病时间可从婴幼儿到60多岁,但最常见的是在10~30岁之间,提示可能是先天性畸形,亦可能为后天获得。1960年起Goodwin,Kelly,Morrow,Brockenbrough,Braunwald,Wigle等先后对本病开展外科手术治疗。

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