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肝门胆管癌术后胸腔积液原因
补充说明：肝门胆管癌术后胸腔积液原因
a******W 2021-07-27 17:53
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝门胆管癌术后胸腔积液可能是由胆汁淤积性肝硬化、恶性腹膜间皮瘤、结核性胸膜炎、胃癌腹膜转移、肝性胸腔积液等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和管理。
1.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化会导致肝脏组织结构紊乱和功能障碍，影响胆汁的正常排泄，进而引起胆汁逆流入血，刺激机体产生免疫应答，导致炎症反应和纤维化过程。这些因素共同作用可能导致胸腔积液的发生。对于胆汁淤积性肝硬化的患者，可以考虑使用利尿剂进行治疗，如螺内酯、氢等药物以减轻水肿。
2.恶性腹膜间皮瘤
恶性腹膜间皮瘤是发生在腹膜间皮细胞的一种癌症，由于肿瘤侵犯腹膜并分泌促纤维蛋白溶解活性物质，使毛细血管通透性增加，从而引起浆液渗出形成胸腔积液。针对恶性腹膜间皮瘤引起的胸腔积液，可采用穿刺引流的方式进行处理，同时需定期监测病情变化。
3.结核性胸膜炎
结核分枝杆菌感染胸膜后，会引起局部炎症反应，导致胸膜通透性增高，血浆中的蛋白质和液体会渗入胸膜腔，形成结核性胸膜炎伴有胸腔积液的现象。患者可在医生指导下服用异烟肼片、盐酸乙胺丁醇片等抗结核药物进行治疗。
4.胃癌腹膜转移
胃癌腹膜转移时，肿瘤细胞可能通过血液循环或直接蔓延至腹膜壁层，刺激腹膜产生炎症反应，导致毛细血管通透性增加，血浆成分漏出进入腹腔形成积液。针对胃癌腹膜转移所致胸腔积液，化疗可能是主要的治疗方法，常用药物包括紫杉醇注射液、顺铂注射液等。
5.肝性胸腔积液
肝性胸腔积液通常是由肝硬化或其他肝病引起的，肝脏损伤导致白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，促进水分从血液中转移到胸腔积聚。补充白蛋白可以帮助提高血浆胶体渗透压，缓解胸腔积液的症状，但需要在专业医生的指导下进行。
建议定期复查胸部影像学检查以及肝功能指标，以便及时发现任何异常情况。必要时，还可遵医嘱进行胸腔穿刺术、腹水穿刺术等相关检查，以评估胸腔积液和腹水的情况。
2024-02-21 05:22
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胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2ml，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少，即出现胸膜腔内液体积聚，形成胸腔积液。
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
利福喷丁胶囊
1.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，但不宜用于结核性脑膜炎的治疗。2.适合医务人员直接观察下的短程化疗。3.亦可用于非结核性分枝杆菌感染的治疗。4.与其他抗麻风药联合用于麻风治疗可能有效。
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