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多囊卵巢综合症血清胰岛素高是怎么回事
补充说明:多囊卵巢综合症血清胰岛素高是怎么回事
a******W 2021-07-26 16:08
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连
提问
多囊卵巢综合症患者血清胰岛素高可能与胰岛素抵抗、高胰岛素血症、肥胖、雄激素水平升高或皮质醇增多症等病因有关,这些都可能导致机体对胰岛素的敏感性降低,从而引发一系列代谢异常。建议患者及时就医,以便进行进一步的检查和确诊,并接受相应的治疗。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低,导致胰岛β细胞过度分泌胰岛素以维持正常血糖浓度的一种病理状态。此时,为了使血糖恢复正常,需要更多的胰岛素,因此会出现血清胰岛素高的现象。改善生活方式如合理饮食和增加运动可以减轻体重,提高身体对胰岛素的敏感性,从而减少胰岛素抵抗。
2.高胰岛素血症
高胰岛素血症指血液中胰岛素含量高于正常范围,此时为维持血糖稳定,机体会产生代偿性的高胰岛素反应,促进葡萄糖进入细胞并抑制肝脏释放葡萄糖,进而导致血清胰岛素偏高。对于高胰岛素血症患者,可以通过口服降糖药如二甲双胍、格列齐特等来控制血糖水平,减少胰岛素的分泌。
3.肥胖
肥胖时脂肪组织会分泌大量的瘦素,瘦素通过负反馈调节影响下丘脑的食欲中枢,使人感到饱腹感而减少进食;同时也会刺激垂体前叶分泌生长抑素,这种激素能够直接作用于胰岛β细胞,使其合成和分泌胰岛素的能力下降,所以表现为胰岛素抵抗。减肥手术包括胃旁路术和袖状胃切除术等,旨在限制食物摄入量并改变消化吸收路径,长期有效控制体重可显著改善相关代谢紊乱。
4.雄激素水平升高
雄激素水平过高会导致卵泡膜细胞增生肥大,这些细胞也能产生雄激素,进一步加重雄激素效应,促使肾上腺皮质分泌更多的雄激素,形成恶性循环。高雄激素血症的治疗方法主要包括抗雄激素药物如螺内酯、环丙孕酮等,以及调节内分泌功能的药物如醋酸氯地孕酮片、炔雌醇环丙孕酮片等。
5.皮质醇增多症
皮质醇增多症是由于肾上腺皮质长期分泌过多皮质醇引起的一组临床综合征,高水平的皮质醇会影响胰岛B细胞的功能,使其对胰岛素的敏感性降低,导致血糖水平升高。皮质醇增多症的治疗通常采用糖皮质激素受体拮抗剂如磷酸钠注射液、倍他米松注射液等进行治疗,具有抑制皮质醇的作用。
针对多囊卵巢综合征合并高胰岛素血症的情况,建议定期监测空腹血糖、胰岛素和血脂水平,以评估糖尿病风险。必要时,医生可能会推荐进行OGTT试验以确定是否存在糖耐量异常。
2024-02-20 07:21
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肥胖(Obesity)指人体因各种原因引起的脂肪成分过多,显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50%。任何年龄均可发生肥胖,以中年人多见,且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多,而肌肉组织不增多或反见萎缩,而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量,多余的热量以脂肪形式储存于体内,使体重超过标准体重20%者为肥胖,超过10%者为超重;亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算,超过 24为肥胖。世界卫生组织(WH 0)标准为:男性>27、女性>25为肥胖症。
症状起因:病因分类 分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类 一、单纯性肥胖症 无明显内分泌、代谢病病因可寻者。 1.体质性肥胖症 又称幼年起病型肥胖症。 2.获得性肥胖症 又称成年起病型肥胖症。 二、继发性肥胖症 有明显的内分泌代谢病等病因可查。 1.下丘脑病 1)下丘脑综合征:各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。 2)肥胖性生殖无能症:又称Frohlich综合征。 2.垂体病 1)垂体ACTH细胞瘤:又称库欣病。 2)垂体生长激素(GH)细胞瘤:又称肢端肥大症。 3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤 3.甲状腺功能减退症 1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。 2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。 4.胰岛病 1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。 2)胰岛素瘤:又称胰岛B细胞瘤。 3)功能性自发性低血糖症。 5.肾上腺皮质功能亢进症 又称皮质醇增多症、库欣综合征。 6.性腺功能减退症 1)女性绝经期肥胖症。 2)多囊卵巢综合征。 3)男性无睾或类无睾症。 7.其他 1)痛性肥胖(Dercum病)。 2)水钠储留性肥胖症。 3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。 4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。 8.药物性肥胖症 精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病: 家族性混合型高脂血症 痛风性心肌病 肢端肥大症性心肌病 肥胖性心肌病
常见检查:
就诊科室:内科
奥利司他胶囊
用于18岁及以上成人体重超重(体重指数≥24)的患者的治疗。使用本产品,应同时配合低热低脂饮食。
注射用尿促卵泡素
1.用于不排卵(包括多囊卵巢综合征)且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。
参芪降糖颗粒
益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于II型糖尿病。
盐酸吡格列酮片
2型糖尿病。艾可拓仅用于接受下列疗法而未得到充分效果,推断为有胰岛素抵抗性的患者。仅给予饮食疗法和/或运动疗法。使用饮食疗法和/或运动疗法加磺酰脲类药物。使用饮食疗法和/或运动疗法加-葡萄糖苷酶抑制剂。注意事项 :艾可拓只用于已明确诊断为糖尿病的患者。必须留意除糖尿病之外还有葡萄糖耐量异常、尿糖阳性等有糖尿病样症状(肾性糖尿、老年性糖耐量异常、甲状腺机能异常等)的疾病。