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高钠血症需要血液透析治疗吗
补充说明：高钠血症需要血液透析治疗吗
2021-07-20 15:51
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
当高钠血症患者在积极补液治疗后效果不佳，或者肾功能明显受损时，血液透析是必要的治疗手段。
实施血液透析时，应采用特异性的透析膜以实现钠离子（Na+）的有效交换。通常情况下，经过血液透析，患者的血清钠离子浓度能回归正常水平。对于高钠血症患者，常规建议适量补充葡萄糖注射液并增加水分摄入，以调整血清中的钠离子浓度。若在补充葡萄糖后血清Na+浓度仍偏高，应考虑进行血液透析治疗。
2023-07-25 01:38
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朱薇 副主任医师 黑龙江省牡丹江林业中心医院 三甲
擅长：是内科的常见病，以及多发病，急慢性肾炎，肾衰竭等
提问
如果高钠血症的患者在积极补液治疗的情况下效果欠佳，或者患者伴有明显肾功能不全时，需要进行血液透析治疗。建议在进行血液透析治疗时，需要通过特异透析膜达到交换Na+的作用。经过血液透析治疗后，患者血清Na+浓度可以恢复到正常水平。一般高钠血症的患者建议适当补充葡萄糖注射液，多饮水，改善血清当中的Na+浓度。在补充葡萄糖的情况下，患者血清Na+浓度如果仍然偏高，需要考虑是否进行血液透析治疗。
2021-07-24 16:21
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高钠血症指血钠过高(通常为>145mmol/L)并伴血渗透压过高的情况。除个别情况外(输入过多含钠盐过多的液体等)，本症主要是由失水引起，有时也伴失钠，但失水程度大于失钠。本病常有细胞内水分减少，这是由于细胞外高渗透压可以将细胞内水分吸出到细胞外;因此血容量开始并不下降，但到晚期严重时仍可减少。
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