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多发性脂肪瘤的原因
补充说明：多发性脂肪瘤的原因
a******W 2021-07-26 00:19
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
多发性脂肪瘤的形成可能与神经纤维瘤病、结节性硬化症、高血脂、肥胖、糖尿病等病因有关。针对不同病因，治疗方案各异，建议在专业医生指导下进行相应治疗。
1.神经纤维瘤病
神经纤维瘤病是由于基因突变导致神经细胞过度生长而形成的一种遗传性疾病。这些异常增生的组织可能会形成脂肪瘤。针对此病因，常采用手术切除的方式进行治疗，如脂肪瘤切除术、神经鞘瘤摘除术等。
2.结节性硬化症
结节性硬化症是一种罕见的遗传性综合症，由TSC1和TSC2基因突变引起，导致皮肤、大脑和其他器官出现良性肿瘤。其中脑部的肿瘤可能压迫邻近结构，引发癫痫发作等症状。对于结节性硬化症患者，可遵医嘱使用卡马西平、等抗癫痫药物控制病情发展。
3.高血脂
高血脂是指血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分含量过高，导致脂肪代谢障碍。血脂沉积于皮下组织中，可能导致脂肪瘤的发生。调整饮食结构，减少高脂肪食物摄入，增加运动量有助于降低血脂水平。必要时可在医生指导下服用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等降脂药物进行治疗。
4.肥胖
肥胖患者的体内脂肪堆积过多，在局部形成包块样改变，从而诱发脂肪瘤。建议患者通过合理膳食以及适当运动的方法来减肥，比如多吃燕麦、玉米面等粗粮，同时还要配合适当的体育锻炼，如慢跑、游泳等。
5.糖尿病
糖尿病患者血糖长期偏高，会导致大分子物质糖基化，使胶原蛋白纤维交联，失去弹性，易于破裂并形成微小血肿，进而促进脂肪瘤的发展。患者可通过口服格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等药物控制血糖水平，预防并发症发生。
针对多发性脂肪瘤的情况，建议定期进行超声波检查以监测病变情况。注意保持健康的生活方式，包括均衡饮食和适量运动，以辅助管理相关风险因素。
2024-02-14 09:52
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
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