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结直肠癌免疫治疗方案
补充说明：结直肠癌免疫治疗方案
a******W 2021-07-26 00:19
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
结直肠癌的免疫治疗可以考虑免疫检查点抑制剂、靶向治疗、化疗、生物治疗和中医药疗法等治疗措施。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.免疫检查点抑制剂
免疫检查点抑制剂通过阻断肿瘤细胞逃避免疫系统识别和攻击的关键分子通路来增强机体抗肿瘤免疫应答。主要包括PD-1/PD-L1抑制剂、CTLA-4抑制剂等。PD-1/PD-L1和CTLA-4是结直肠癌细胞调节自身免疫耐受的重要分子，其抑制剂能够解除这种耐受状态，使T细胞重新活化并攻击肿瘤细胞。该类药物适用于晚期结直肠癌且既往治疗失败的患者。
2.靶向治疗
针对特定分子异常的靶向药物可精准作用于肿瘤细胞，如EGFR、VEGF等靶点的抑制剂。主要通过口服或静脉注射方式给予。靶向治疗通过干扰结直肠癌细胞生长信号传导途径来发挥作用。例如，EGFR抑制剂能阻断肿瘤细胞表面的EGFR蛋白与其配体之间的相互作用，从而减少细胞增殖和血管生成。
3.化疗
化疗通过使用化学药物杀死快速分裂的肿瘤细胞来治疗结直肠癌。通常采用联合用药方案，在医生指导下定期静脉注射或口服给药。化疗通过干扰DNA合成及细胞周期调控，阻止结直肠癌细胞从G1期进入S期复制。此过程导致肿瘤细胞死亡或停滞在细胞周期的不同阶段。
4.生物治疗
生物治疗包括单克隆抗体、基因治疗等手段，在专业人员操作下执行。旨在利用人工制备的大分子蛋白质或改造后的病毒载体对特定分子进行干预。生物治疗可针对结直肠癌相关分子位点进行精确打击，如Cetuximab针对EGFR，Panitumumab针对Her-2/neu。这类药物通过与肿瘤表面受体结合，诱导内吞作用并介导细胞凋亡。
5.中医药疗法
中医药疗法包括草本植物提取物和传统配方，由中医师根据个体差异开具处方并在医院或诊所发放。某些草本如三七、黄芪可能具有辅助提高免疫力的作用；传统方剂如四君子汤可用于改善食欲不振等症状。这些天然成分有助于缓解结直肠癌患者的消化道不适及相关并发症。
在接受结直肠癌免疫治疗期间，患者应注意营养均衡，避免辛辣刺激性食物，以免加重胃肠道负担。同时，保持良好的睡眠质量也有助于提升机体抵抗力，促进病情恢复。
2024-03-08 19:26
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食欲不振是指对食物缺乏需求的欲望。严重的食欲不振称为厌食。 食欲的中枢在下丘脑,其与大脑皮层有广泛的联系。在下丘脑有两个调节摄食的中枢,一个是饱足中枢,在腹内侧核,动物实验,破坏此中枢,出现食欲亢进,食量增加。另一个是嗜食中枢,在腹外侧核,破坏此中枢,动物出现食欲丧失,拒食。这两个中枢相互调节,以控制摄食。
症状起因：引起食欲不振的的原因有很多，常见的有以下9点：1、过度的体力劳动或脑力劳动：会引起胃壁供血不足，胃分泌养活，使胃消化功能减弱。2、饥饱不均：胃经常处于饥饿状态，久之会造成胃粘膜损伤，引起食欲不振。3、情绪紧张过度疲劳：在当今快节奏和竞争的社会中，人们容易引起失眠、焦虑等紧张情绪，导致胃内分泌酸干扰功能失调，引起食欲不振。4、暴饮暴食使胃过度扩张：食物停留时间过长，轻则造成粘膜损伤，重则造成胃穿孔。5、酗酒吸烟：酒精可损伤舌头上专管味觉的味蕾，酒精也可直接损伤胃粘膜，如果患有溃疡病、慢性胃炎，酗酒会加重病情，甚至造成胃和十二指肠穿孔;烟雾对胃粘膜的危害并不小于饮酒，吸烟也会引起慢性胃炎。6、生冷食物：经常吃生冷食物，尤其是睡前吃生冷食物易导致胃寒，出现恶心、呕吐、食欲不振。7、药物因素：有些慢性疾病需要长期服药，某些药物长期服用可导致药原性味觉障碍。有时也与环境、心理状态、食品的加工等有一定的关系。8、睡前饱食：晚餐过饱，必然使胃肠负担加重，胃液分泌紊乱，易出现食欲下降。另外，还可导致肥胖、睡眠不实、结石、糖尿病等。9、饱食后运动：饱食后短时间内剧烈运动会导致胃蠕动增快，继而出现胃痉挛，出现胃部长痛不适、恶心呕吐、食欲不振，有的甚至可能造成胃扭转。
就诊科室：消化
