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多发性脂肪瘤生理原因
补充说明：多发性脂肪瘤生理原因
a******W 2021-07-26 00:18
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
多发性脂肪瘤的形成可能与遗传易感性、激素水平异常、肥胖、高脂血症、糖尿病等生理原因有关，这些因素可能导致脂肪细胞过度增生。患者应及时就医，以便进行针对性治疗并监测病情变化。
1.遗传易感性
由于家族中存在多发性脂肪瘤患者，个体可能通过遗传获得对某些肿瘤发生的易感性。这可能导致细胞增殖失去控制，形成脂肪瘤。对于由遗传易感性导致的多发性脂肪瘤，手术切除是主要的治疗方法。
2.激素水平异常
高水平的雄激素刺激脂肪细胞过度生长，可能导致多发性脂肪瘤的发生。针对激素水平异常引起的多发性脂肪瘤，可考虑使用抗雄激素药物如他莫昔芬进行治疗。
3.肥胖
肥胖患者的体内脂肪堆积过多，可能会增加患多发性脂肪瘤的风险。改善饮食结构和加强体育锻炼有助于减轻体重，减少脂肪瘤的发生风险。
4.高脂血症
血脂代谢紊乱会导致血液中的低密度脂蛋白胆固醇积聚在血管壁上，促进脂肪组织增生，从而诱发多发性脂肪瘤。调节血脂水平通常需要长期服用降脂药物，如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀分散片等。
5.糖尿病
血糖过高会引起蛋白质非酶糖基化反应，导致大分子物质结构改变，促使细胞外基质蛋白聚集，进而影响脂肪细胞的分化和迁移，增加多发性脂肪瘤的风险。控制血糖水平是预防糖尿病相关并发症的关键，可通过口服降糖药，如格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等来降低血糖。
建议定期进行体检，特别是针对脂肪瘤易发人群，可以进行超声波检查以监测脂肪瘤的情况。同时，保持健康的生活方式，包括均衡饮食和适量运动，也有助于预防多发性脂肪瘤的发生。
2024-01-03 08:22
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
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