发病时间：不清楚
结直肠癌免疫治疗进展
补充说明：结直肠癌免疫治疗进展
a******W 2021-07-26 00:17
我要咨询
精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
结直肠癌的免疫治疗可以考虑免疫检查点抑制剂、靶向治疗、化疗、生物治疗和基因治疗等方法。在治疗过程中，如果发现免疫反应异常或病情有恶化趋势，应立即就医以调整治疗方案。
1.免疫检查点抑制剂
免疫检查点抑制剂通过阻断肿瘤细胞表达的负调节分子，增强机体对肿瘤的免疫应答。主要包括单克隆抗体如PD-1、CTLA4抑制剂等。该策略旨在恢复肿瘤细胞逃避免疫监视的能力，进而有效清除微小病灶，防止其进一步扩散。适用于结直肠癌晚期且无法手术切除的患者。
2.靶向治疗
针对特定分子异常的靶向药物可精准作用于肿瘤细胞，如EGFR、VEGF受体抑制剂等。这类药物能够干扰癌细胞生长信号通路，诱导凋亡并阻止新血管形成。对于携带相应驱动基因突变的结直肠癌具有较好的效果。
3.化疗
传统化学药物通过干扰DNA合成及修复过程来杀灭快速增殖的肿瘤细胞。常见方案包括氟尿嘧啶类、奥沙利铂等。化疗通过广泛抑制多种途径参与肿瘤生长的蛋白活性，有效地控制局部及远处转移灶。适合所有分期结直肠癌患者的辅助治疗。
4.生物治疗
生物治疗利用患者自身的免疫系统对抗癌症，包括CAR-T细胞疗法、PD-L1/PD-L2融合蛋白等。这些治疗方法旨在提高患者自身免疫系统的抗癌能力，减少耐药性风险。对于复发/难治性结直肠癌是一个新的选择。
5.基因治疗
基因治疗是将健康基因导入患者体内，纠正缺失或突变基因，例如使用CRISPR-Cas9技术编辑致癌基因。此方法针对特定遗传缺陷引起的结直肠癌提供长期解决方案。主要用于家族性腺瘤性息肉病等遗传性结直肠癌。
在接受免疫治疗期间，患者应注意可能出现的免疫相关不良反应，如疲劳、皮疹等。若出现任何不适，应及时告知医生以便调整治疗计划。
2024-02-09 15:02
举报向医生提问
息肉，是指人体组织表面长出的多余肿物，现代医学通常把生长在人体粘膜表面上的赘生物统称为息肉。息是多出、盈余之意，《说文解字》记载“息，寄肉也。”《黄帝内经 ·玉篇》说“瘤，息肉也。” 息肉属于良性肿瘤的一种。不过那些生长在皮下的囊肿、脂肪中的脂肪瘤、肌肉内的肌瘤等，也可引起体表的隆起，但不属息肉范畴。
症状起因：息肉的原因可能与炎症内分泌紊乱特别是雌激素水平过高有关。比如长期炎症会容易导致宫颈息肉。儿童型息肉主要发生在5～10岁的儿童。从病理上来看，其内容不一，有的是良性肿瘤，有的是炎症增生的后果。大便周围带血和便后出血是主要症状，出鲜血，血量不多。直肠下端息肉可能在排便时脱出肛门外，似樱桃状，色鲜红，便后可自行复回。当炎症并发感染时可有黏液大便、大便频、便不尽等，长期可出现消瘦，贫血等。现代医学对其真正的病因至今尚未明确，可能与下列因素有关：1.慢性刺激：由于饮食习惯改变，粪便性质发生变化而产生的特殊刺激;或因痢疾、溃疡性结肠炎、血吸虫病、蛲虫病等肠道疾病的刺激;以及慢性便秘、粪便干结等，均可刺激直肠黏膜而发病。2.遗传因素：胎儿在胚胎期，上皮细胞即有易感性。这种特性使上皮细胞在生长发育期快速生长而成息肉。现在不知您家孩子的息肉是多发还是单发，建议通过手术治疗，如不及时治疗，长期便血会影响孩子的身体健康，导致其贫血。一般经肛门切除就可以治疗此病，手术在20分钟左右就可完成，对孩子没有其它方面的影响，比较安全。
常见检查： 鼻腔内镜
就诊科室：耳鼻喉、妇科、消化
