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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

胸痛月经推迟可能是内分泌失调、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、卵巢早衰、子宫内膜异位症等疾病的表现,这些疾病都可能导致生殖系统功能紊乱,进而引发上述症状。建议患者到医院进行激素水平检测、超声检查等相关检查,以确定具体原因并接受相应治疗。
1.内分泌失调
内分泌失调可能导致体内激素水平失衡,进而影响生殖系统的正常功能,出现月经推迟的情况。患者可以在医生指导下使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行调理。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。此病会导致下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱,引起月经周期异常。患者可遵医嘱服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物来改善症状。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺激素合成和分泌减少,反馈性地抑制促甲状腺激素(TSH)的分泌,导致TSH水平升高。若TSH长期处于高水平状态,则会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能,从而干扰正常的月经周期,出现月经推迟的现象。患者可在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
4.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢功能过早衰退,雌激素缺乏,可能会导致月经不调,包括提前或推迟。对于卵巢早衰引起的月经推迟,可以考虑使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物补充雌激素,缓解症状。
5.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位的一种良性疾病,由于异位的子宫内膜受到激素的影响发生周期性的变化,所以会引起月经期疼痛以及月经推迟的症状。患者通常需要通过手术的方式切除病变组织,如腹腔镜微创手术、开腹手术等。
针对胸痛伴随月经推迟的症状,建议患者定期进行妇科检查,包括乳腺超声、宫颈涂片和内分泌检查。保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量运动,有助于调节内分泌,减轻症状。

2024-01-09 01:53

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胸痛 (胸部疼痛)

胸痛是临床上常见的症状,原因颇多,且胸痛的部位和严重程度,并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经,膈神经,脊神经后根和迷走神经公分布在食管,支气管,肺脏,胸膜,心脏及主动脉的神经未梢,均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类,再在此大类中鉴别各个原因。

  • 症状起因:症状起因:1、胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种,如胸壁的外伤,细菌感染,病毒感染,肿瘤等引起的局部皮肤,肌肉,骨骼及神经病变。常见的急性皮炎,皮下蜂窝组炎,带状疱疹,痛性肥胖症,肌炎及皮肌炎,流行性肌痛,颈椎痛,肋软骨炎,骨肿瘤,肋间神经炎,神经根痛等。其中共同特征:1.疼痛的部位固定于病变处,且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。2、肺及胸膜病变肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感,肺炎,肺结核,肺脓肿,肺梗死等,由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为:1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重,其他胸壁活动并不引起疼痛,3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征,X线检查可发现病变。3、心血管系统疾病常见原因心绞痛,心肌梗死及心包炎。心绞痛,心肌梗死,主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛,其共同特征为:1.疼痛多位于胸骨后或心前区,少数在剑突下,可向左肩放射,2.疼痛常因体力活动诱发加重,休息后好转。4、纵隔及食管病变较少见,常见原因有急性纵事炎,纵隔肿瘤,纵隔气肿,急性食管炎,食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压,神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为:胸痛位于胸骨后,呈持续进行性隐痛或钻痛,常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧,伴有吞咽困难。5、模膈病变病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起,常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为:一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时,疼痛可放射至肩部及颈部。

  • 可能疾病:时行感冒  痰火  艾滋病导致的肺结核  心脏病  肝火犯肺  

  • 常见检查: 昂德腊耳征  胸壁检查  舍佩耳曼征  达阿马托征  硬币叩击征  波顿格征  

  • 就诊科室:心胸、内科

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