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输尿管肿瘤无血尿是怎么回事
补充说明：输尿管肿瘤无血尿是怎么回事
a******W 2021-07-26 00:21
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
输尿管肿瘤无血尿可能与输尿管黏膜上皮细胞增生、输尿管息肉、输尿管异物、输尿管结核、输尿管狭窄等病因有关，这些因素可能导致输尿管黏膜完整性保持，未出现破裂或损伤，因此不会引起血尿。但输尿管肿瘤通常伴随其他症状，建议患者及时就医以确定确切原因并接受适当治疗。
1.输尿管黏膜上皮细胞增生
输尿管黏膜上皮细胞增生是指细胞数量增多，过度增生可能导致局部组织结构异常，甚至形成肿瘤。当增生的细胞侵犯到周围组织时，可能会出现疼痛、排尿困难等症状。针对此病因，可以考虑使用非甾体抗炎药进行治疗，如吲哚美辛、布洛芬等，以减轻炎症反应和缓解疼痛。
2.输尿管息肉
输尿管息肉是良性病变，由于黏膜下血管扩张充血所致，可导致输尿管堵塞，引起肾积水和腰痛。若息肉较大或发生出血，则可能出现血尿的症状。对于输尿管息肉，通常采用经尿道膀胱镜下电切术进行治疗，通过内窥镜直视下切除息肉。
3.输尿管异物
输尿管异物包括结石或其他外来物质，这些异物可能划伤输尿管壁，引起血尿。此外，异物还可能阻塞输尿管，导致尿液无法顺利排出，进而引发输尿管扩张和积水。对于输尿管异物，一般需要采取手术治疗，例如经皮肾镜取石术或输尿管镜取石术。
4.输尿管结核
输尿管结核是由结核分枝杆菌引起的感染性疾病，在病程中可能会导致输尿管壁受损，引起血尿。同时，结核病灶的存在会导致输尿管狭窄，进一步影响尿液引流。患者可在医生指导下服用抗结核药物进行治疗，常用药物有利福平、异烟肼等。
5.输尿管狭窄
输尿管狭窄指输尿管腔被纤维组织或瘢痕组织压迫变窄，使尿液流通受阻，此时尿液经过狭窄处时会对输尿管造成刺激而引起血尿。输尿管狭窄可通过手术治疗来改善，常见方法包括经皮穿刺输尿管球囊扩张术、经皮输尿管镜下激光碎石术等。
建议定期复查泌尿系统超声或CT扫描，监测病情变化。必要时还可进行输尿管造影检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。日常生活中应多喝水，保持充足的水分摄入，有助于促进尿液排出，预防输尿管梗阻的发生。
2024-02-13 06:09
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输尿管肿瘤临床较为少见。1841年，法国病理学家Rayer首先描述输尿管肿瘤。1902年，Albarran报道第1例在术前明确诊断的原发性输尿管肿瘤。截至1976年，世界文献报道仅为2200例，而国内主要文献统计原发性输尿管恶性肿瘤，至1996年8月共报道280余例。
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