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正常排卵输卵管通畅为什么怀不上
补充说明：正常排卵输卵管通畅为什么怀不上
a******W 2021-07-26 00:24
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
正常排卵输卵管通畅却怀不上可能与输卵管功能障碍、子宫内膜异位症、子宫内膜炎、卵巢储备功能下降或多囊卵巢综合征等病因有关。这些情况可能导致受孕困难或不孕。建议患者及时就医，进行相关检查以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.输卵管功能障碍
输卵管功能障碍导致卵子和精子不能顺利相遇，进而影响受孕。这可能是由于输卵管炎症、粘连或其他结构异常引起的。对于输卵管功能障碍，可以考虑腹腔镜手术进行疏通或修复。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，这些细胞可能会干扰正常的生殖过程。这可能导致盆腔炎症、粘连和疼痛等问题，从而降低怀孕的机会。治疗子宫内膜异位症通常需要使用激素疗法或非甾体抗炎药来缓解疼痛和减少炎症。严重情况下可能需要手术切除异位组织。
3.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，会影响胚胎着床。这会导致子宫内膜环境改变，不利于胚胎发育。抗生素是主要治疗方法，如头孢菌素类、甲硝唑等。
4.卵巢储备功能下降
卵巢储备功能下降意味着卵子数量减少，影响卵子质量和排卵。这降低了怀孕的可能性并增加了流产的风险。生活方式调整和药物治疗可用于改善卵巢储备功能，如维生素E、辅酶Q10等抗氧化剂以及克罗米芬等促排卵药物。
5.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。该病患者常存在胰岛素抵抗，导致卵泡无法发育成熟并排出。建议患者可遵医嘱口服避孕药调节月经周期，如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等；还可通过注射曲普瑞林进行治疗。
针对正常排卵输卵管通畅但难以怀孕的情况，建议定期进行妇科超声检查监测卵泡发育和子宫内膜厚度，以及宫颈液基薄层细胞学检查，排除宫颈因素对生育的影响。同时，保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于提高生育能力。
2024-03-15 08:24
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
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