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子宫腺肌瘤想要孩子怎么办
补充说明：子宫腺肌瘤想要孩子怎么办
a******W 2021-07-26 00:19
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
子宫腺肌瘤患者想要孩子可以考虑孕激素疗法、左炔诺孕酮宫内节育器、子宫内膜去除术、子宫动脉栓塞术、子宫肌瘤剔除术等治疗措施。若症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.孕激素疗法
通过口服或注射高剂量孕激素来抑制子宫内膜生长，减少出血量。此方法可暂时性地缓解痛经、月经过多等症状，间接缩小子宫腺肌瘤体积。
2.左炔诺孕酮宫内节育器
将带有孕激素的宫内节育器置入子宫腔内，通常为3年一换。该装置可持续释放孕激素，从而缩小子宫腺肌瘤并减轻其引起的疼痛及月经不规律等问题。
3.子宫内膜去除术
手术过程中使用特殊工具进入盆腔，在超声引导下精确切除异常组织。此措施旨在消除导致月经失调及不孕的病灶区域；有助于改善生育能力。
4.子宫动脉栓塞术
采用介入放射学技术，在X光监视下导管至双侧子宫动脉，注入硬化剂或颗粒物质阻断血流。该措施适用于药物治疗无效且有严重痛经者；可减缓子宫腺肌瘤增长速度，进而减轻相关不适。
5.子宫肌瘤剔除术
开腹或腹腔镜下施行手术，完整摘除所有可见的肌瘤组织。对于希望保留生育功能但存在较大或多发性肌瘤阻碍受孕者适用；可恢复正常生理状态。
建议患者定期复查，监测病情变化，特别是在考虑怀孕前。若子宫腺肌瘤增大或出现其他并发症，可能影响妊娠结局，需谨慎评估风险。
2024-03-17 01:29
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
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