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泌尿系结石大小与治疗方法
补充说明：泌尿系结石大小与治疗方法
a******W 2021-07-23 09:17
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
泌尿系结石的大小可以通过X线检查确定，一般小于1厘米的结石可通过解痉止痛、排石治疗等非手术方法处理；大于1厘米的结石可能需要体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术或输尿管镜取石术等手术治疗。如果症状持续或加剧，应尽快就医以避免并发症的发生。
1.解痉止痛
患者可遵医嘱使用阿托品、山莨菪碱等药物解除平滑肌痉挛，缓解疼痛。上述药物能够松弛输尿管及膀胱平滑肌，改善输尿管梗阻，从而减轻疼痛。但需注意个体差异及可能出现的不良反应。
2.排石治疗
排石治疗通常包括增加水分摄入、调整饮食以及服用促进排泄的药物如柠檬酸钾等。多喝水有助于稀释尿液，减少结晶形成；而适当补充电解质可以帮助维持体内平衡状态。通过这些方式可以使较小的结石排出体外。
3.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石是利用高能级X射线聚焦后产生的强大压力场作用于体内的结石使其裂解成更小颗粒的过程，在门诊完成。此技术适合直径小于2厘米且位置表浅之结石。它非侵入性高，并能使较大碎片快速排出。
4.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是在局部麻醉或全身麻醉下，利用经皮肾镜技术将肾内或输尿管上段的结石取出的一种微创手术方法。该手术适用于直径大于2cm的肾结石或鹿角形结石。其原理是通过建立一个微小的通道进入肾脏内部，然后使用特殊的工具将结石取出。
5.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是一种通过尿道插入输尿管镜到达结石所在处，采用各种器械将其取出的技术。该技术主要用于治疗位于肾盂或输尿管的结石。它可以直视下准确找到结石并将其粉碎或摘除。
在选择治疗方法时，应考虑结石的大小、位置和成分，以制定最合适的管理策略。同时，建议定期复查，监测结石的变化情况，以便及时调整治疗方案。
2024-02-01 04:52
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并非每个输尿管结石都需要手术治疗，有的结石较小，可能自动排出体外，可先试非手术方法处理，如药物疗法。有的结石稍大或不易自行排出体外，但也可先试行其他方法处理，如用套石篮拖出、输尿管内气压弹道碎石或体外震波碎石。输尿管开口处结石可试用结石钳经膀胱镜取出。手术治疗的病例需经选择，决定适应证，如结石确诊已久，经试用上述各种非手术疗法无效者再考虑手术问题，结石以上已有明显积水者应优先考虑。输尿管结石的手术治疗一般是行输尿管切开取石术。手术的困难程度决定于结石部位，输尿管本身及其周围组织的病变或异常情况。
