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无痛性血尿的原因
补充说明：无痛性血尿的原因
a******W 2021-07-23 09:17
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
无痛性血尿可能表明存在肾小球肾炎、膀胱癌、多囊肾、尿路结石或血液凝固异常等疾病，建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，引起不同程度肾功能减退的一组肾脏疾病。由于炎症的存在，会导致肾小球毛细血管壁损伤、通透性增加，红细胞漏出至尿液中，从而出现无痛性血尿的情况。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.膀胱癌
膀胱癌是起源于膀胱黏膜上皮的恶性肿瘤，当肿瘤侵犯到膀胱壁时，可能会导致局部组织破裂出血，引起血尿的发生。这种血尿通常呈鲜红色，且不伴有疼痛感。手术切除病变组织是治疗膀胱癌的主要方法，如经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术等。
3.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，以囊性扩张为主要特征，随着病情进展，囊肿会逐渐增大并压迫周围的组织和器官，导致肾实质受损，进而引发血尿的症状。此外，还可能伴随腹部包块、腰痛等症状。对于存在严重并发症或巨球囊患者，可遵医嘱采用囊液引流术、去顶术等方式来缓解症状。
4.尿路结石
尿路结石是指发生在肾、输尿管、膀胱等部位的固体物质，当结石移动或破损时，会引起尿路黏膜损伤，导致血尿的发生。典型表现为腰部剧烈绞痛、尿色黄浊、尿频、尿急、尿痛等。若结石小于0.6厘米且表面光滑，可通过大量饮水促进结石自行排出；若结石大于0.6厘米，则需考虑体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等。
5.血液凝固异常
血液凝固异常可能导致凝血因子缺乏或功能障碍，使止血过程受阻，容易引起出血倾向，包括尿道出血。但一般不会伴随明显疼痛。建议患者及时就医，在医生的指导下补充维生素K或注射新鲜冷冻血浆改善症状。
针对无痛性血尿，建议定期监测血压、血糖水平以及进行泌尿系统超声检查，早期发现潜在的问题。同时，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和摄入刺激性食物，有助于减少症状发生的风险。
2024-01-29 00:41
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正常的尿液含有极少量的红细胞。中段尿离心后沉渣在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0～2个，如果超过此数，即为血尿。
