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三期梅毒的典型症状
补充说明：三期梅毒的典型症状
a******W 2021-07-23 14:46
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
三期梅毒的典型症状包括硬下疳、腹股沟淋巴结肿大、梅毒疹、神经系统紊乱以及骨梅毒。由于梅毒通过性传播疾病，建议患者及时就医进行确诊和治疗。
1.硬下疳
硬下疳是由梅毒螺旋体引起的皮肤和黏膜损害，当感染发展到二期时，会导致全身免疫反应，其中局部细胞因子和炎症介质参与了硬下疳的发生。硬下疳通常出现在性接触部位，如外生殖器，是一个单个、无痛的溃疡，边缘清晰，表面有渗出物覆盖。
2.腹股沟淋巴结肿大
腹股沟淋巴结是梅毒螺旋体血行播散的一个靶器官，在梅毒病程中会发生一定的病变。此时由于炎症刺激，导致淋巴结出现充血、水肿的情况，从而会引起淋巴结肿大的现象发生。腹股沟淋巴结肿大可能伴随疼痛或触感坚硬，这些变化可能影响行走或坐下等日常活动。
3.梅毒疹
梅毒疹主要是由梅毒螺旋体进入血液后随血液循环播散，进而引发的一种皮肤损害。梅毒螺旋体在体内繁殖后会释放毒素，导致机体产生异常免疫应答，形成以组织坏死为主的临床表现。梅毒疹可遍布全身，包括手掌和脚底，表现为多种形态的皮损，如斑丘疹、红斑、丘疹等。
4.神经系统紊乱
神经梅毒是梅毒螺旋体经血流传播扩散至中枢神经系统所引起的脑膜血管病变，当病情进展到一定阶段时，可能会引起神经系统功能障碍。神经系统紊乱的症状包括头痛、眩晕、失眠、记忆力减退等，严重时可能导致痴呆或瘫痪。
5.骨梅毒
骨梅毒是由梅毒螺旋体通过血液传播侵犯骨骼系统所致，螺旋体在骨髓腔内繁殖并分泌大量蛋白分解酶，使溶骨作用增强，同时抑制成骨细胞活性，降低其对破骨细胞的调控能力，导致溶骨大于成骨。骨梅毒的常见症状为关节肿胀、肌肉酸痛、跛行等，还可能出现脊髓受压、肢体麻木等症状。
针对三期梅毒的诊断，可以进行快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)等检测。治疗通常采用苄星青霉素或多西环素等抗生素进行。患者应注意避免性接触，保护个人卫生，定期复查，监测病情变化。
2024-03-22 02:39
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梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性全身性性传播疾病。主要通过性交传染。三期梅毒发生时间一般在发病后2年，但也可更长时间达3-5年者。好发于40-50岁之间。主要是由于未经抗梅毒治疗或治疗时间不足，用药量不够。机体内外环境失调亦有一定关系。过度饮酒，吸咽，身体衰弱及患者有结核等慢性病者预后不良。
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