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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

最近腰酸痛可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或腰椎骨质疏松症引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累会导致腰部肌肉出现拉伤、痉挛等现象,进而引起疼痛。患者可通过按摩、热敷等方式缓解不适症状。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出时,髓核组织从破裂的纤维环处向外膨出或突出,压迫神经根,导致腰部剧烈疼痛和活动受限。非手术治疗方法包括物理疗法、药物治疗如止痛药和消炎药以及功能锻炼。严重者可能需要微创介入治疗或开放性手术。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性疾病引起的腰椎管内空间减少,导致脊髓受压,从而引发下肢无力、麻木等症状。对于轻度的腰椎管狭窄,可以通过生活方式调整来缓解症状,比如戒烟限酒、规律运动等;重度则需考虑手术治疗,如椎板切除减压术。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎之间的相对位置发生改变,多由先天发育不良、外伤等原因引起,使上一节腰椎相对于下一节向前滑移,此时局部结构不稳定,易诱发疼痛。针对轻微的腰椎滑脱,可采取保守治疗,如穿戴支具、进行功能性锻炼等;若病情较重,则需通过内固定融合术等手术方式稳定关节。
5.腰椎骨质疏松症
腰椎骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病,由于骨量降低、骨微结构破坏,造成骨脆性增加,容易骨折,当病变累及到腰椎时会引起疼痛。补充钙剂和维生素D是基础治疗手段,同时配合户外晒太阳促进皮肤合成维生素D,有利于提高血清中钙磷水平,改善骨密度。
建议定期复查以监测病情变化,还可进行磁共振成像、CT扫描等影像学检查,以便及时发现并处理任何新的或进展中的问题。日常生活中注意保暖,避免久坐久站,以免加重腰部负担。

2024-03-15 23:21

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腰酸

指腰部酸楚不适。临床以肾虚较为常见。《张氏医通·诸痛门》:“腰酸悉属房劳肾虚,惟有峻补。”宜用金匮肾气丸、青蛾丸、补肾丸、六味地黄丸等方加减。腰酸常兼见腰痛。

  • 症状起因:腰酸常见的病因可概括为四大类:一、由于脊柱骨关节及其周围软组织的疾患所引起。如挫伤、扭伤所引起的局部损伤、出血、水肿、粘连和肌肉痉挛等。二、由于脊髓和脊椎神经疾患所引起。如脊髓肿瘤、脊髓炎等所引起的腰酸。三、由于内脏器官疾患所引起。如子宫及其附件的感染、肿瘤可引起腰骶部酸痛,这种病人往往同时伴有相应的妇科症候。四、由于精神因素所引起。如癔病患者也可能以腰病为主诉,但并无客观体征,或客观检查与主观叙述不能以生理解剖及病理知识来解释的病,这种腰酸常为癔病的一种表现。

  • 可能疾病:轻度宫颈糜烂  阴虚火旺  阴道壁脱垂  肾虚  下腰椎不稳症  

  • 常见检查: 一般摄片检查  骨关节及软组织CT  子宫及附件检查  

  • 就诊科室:骨科、泌尿

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