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男性尿血尿痛的原因
补充说明：男性尿血尿痛的原因
a******W 2021-07-23 09:18
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
男性尿血尿痛可能是由尿道结石、膀胱癌、前列腺增生、尿路感染、肾炎等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.尿道结石
尿道结石主要是由于尿液中的钙盐结晶沉积形成，当结石移动时划破尿道黏膜会导致出血和疼痛。对于较小的结石可以考虑使用止血药物进行处理，如氨甲苯酸片、维生素K等；较大的结石则需要手术取出。
2.膀胱癌
膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一，其生长过程中可能会侵犯周围组织结构，导致局部炎症反应加剧，进而引起尿血和尿痛的症状。针对膀胱癌的治疗方法包括经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术等。术后需定期复查以监测病情变化。
3.前列腺增生
前列腺增生是一种常见的男性疾病，随着腺体增大压迫尿道可引起排尿困难、尿频、尿急等症状，严重时可能导致尿血和尿痛。患者可在医生指导下服用α受体阻滞剂改善不适症状，比如坦索罗辛、特拉唑嗪等。
4.尿路感染
尿路感染是由细菌侵入人体引起的炎症性疾病，致病菌产生的毒素以及炎症因子刺激尿路黏膜会引起尿血、尿痛的情况发生。抗生素治疗是主要手段，常用药物有头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等。
5.肾炎
肾炎由多种原因导致的双侧肾脏免疫介导炎症改变，急性发作期会出现肉眼血尿的现象，同时伴有腰部酸胀、疼痛感。患者可以在医生指导下应用非甾体抗炎药缓解不适症状，例如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
建议患者及时就医，在专业医师指导下完善相关检查，如尿常规、B超或CT扫描等，以便进一步确定诊断并接受适当治疗。日常生活中应保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累，以免加重症状。
2024-02-17 19:25
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尿痛是指病人排尿时尿道或伴耻骨上区、会阴部位疼痛。其疼痛程度有轻有重，常呈烧灼样，重者痛如刀割。尿痛常见于尿道炎、前列腺炎、前列腺增生、精囊炎、膀胱炎、尿路结石、膀胱结核、肾盂肾炎等。
症状起因：病理性尿痛的病因很多，但主要是膀胱及尿道疾病。常见病因有：①膀胱尿道受刺激：最常见为炎症性刺激，如肾盂肾炎、肾结石合并感染、肾结核、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、阴道炎。在急性炎症和活动性泌尿系结核时最为明显。非炎症性刺激如结石（膀胱结石、尿道结石、输尿管下13段结石等）、肿瘤（膀胱、尿道、前列腺肿瘤等）、膀胱或尿道内异物、膀胱瘘和妊娠压迫等刺激。②膀胱容量减少：如膀胱占位性病变，或膀胱壁炎症浸润、硬化、挛缩所致膀胱容量减少。③膀胱神经功能调节失常：见于精神紧张和癔病，可伴有尿急，但无尿痛。症状病因⑴排尿开始时尿痛明显，或合并排尿困难者，病变多在尿道，常见于急性尿道炎。⑵排尿终末时疼痛，且合并尿急者，病变多在膀胱，常见于急性膀胱炎。⑶排尿末疼痛明显，排尿后仍感疼痛，或觉“空痛”，或不排尿亦痛者，病变多在尿道或邻近器官，如膀胱三角区炎、前列腺炎等。⑷排尿突然中断伴疼痛或尿潴留：见于膀胱、尿道结石或尿路异物。⑸排尿不畅伴胀痛：老年男性多提示前列腺增生，亦可见于尿道结石。⑹排尿刺痛或烧灼痛：多见于急性炎症刺激，如急性尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、肾盂肾炎。在诊断时除仔细问诊与体格检查外，在寻找病因时，应首先作中段尿细菌培养。若尿菌落数≥105mL，则尿路感染诊断可以成立，此时应进一步确定上、下尿路感染，可作尿液抗体包裹细菌检查，或尿溶菌酶和尿FDP的测定，必要时作输尿管导尿法或消毒膀胱尿培养法以区别上、下尿路的感染。尿路造影检查可查明尿路异常等尿路感染的易患因素及复发的原因。肾功能测定可以了解肾功能状态和估计病变的程度，从而指导临床用药及对预后的判断。若中段尿细菌培养多次阴性者，应进一步寻找尿路刺激症状产生的其他原因，如结核、膀胱肿瘤和急性尿道综合征。
就诊科室：泌尿
