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怎样确诊神经梅毒
补充说明：怎样确诊神经梅毒
a******W 2021-07-22 18:00
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
确诊神经梅毒一般需要根据患者的病史、症状、体征、脑脊液检查、影像学检查等进行综合判断。
1、病史
如果患者有不洁性生活史、梅毒感染史等，可能会导致出现神经梅毒的症状。
2、症状
神经梅毒是由梅毒螺旋体侵犯神经系统引起的疾病，患者可能会出现头痛、恶心、呕吐、贪睡、反应迟钝等症状。如果患者出现上述症状，则可能是神经梅毒引起的。
3、体征
神经梅毒患者的神经系统损害，包括脑膜血管疾病、脑实质疾病、癫痫发作、肢体瘫痪等，会出现相应的体征。
4、脑脊液检查
腰穿取脑脊液进行检查，可以明确是否存在神经梅毒。
5、影像学检查
影像学检查主要包括头部CT、磁共振成像检查、脑血管造影等，可以明确是否存在神经系统病变。如果患者存在神经梅毒，影像学检查会出现脑膜血管梅毒的表现，如脑膜强化、脑梗死、脑萎缩等。
建议患者及时就医，可以通过血清学检查、脑脊液检查等方式明确诊断。如果确诊为神经梅毒，可以在医生指导下使用盐酸多西环素、盐酸四环素等药物进行治疗。在治疗期间，患者需要避免性生活，以免引起交叉感染的情况。
2021-07-22 19:36
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神经梅毒(neurosyphilis)为苍白密螺旋体(梅毒螺旋体)感染神经系统所引起的疾病。分为先天性与后天性梅毒两类。 本病主要由于不洁的性交导致感染，也可经黏膜及接触带病原体之血液而感染人体。临床常见的几种神经梅毒为：①无症状性神经梅毒;②脑膜神经梅毒;③血管神经梅毒;④脊髓痨;⑤麻痹性痴呆;⑥先天性神经梅毒。
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1.藏医：补肝益肾，解毒通淋。用于肝萎缩，外伤引起的肾脏肿大，肝热症，小便癃闭，性水肿，化合毒中毒症，“亚玛”虫病。2.中医：前列腺炎，前列腺增生，梅毒，疱疹，尖锐湿疣，支原体、衣原体感染，非淋菌性尿道炎，淋菌尿道炎，盆腔炎，子宫内膜炎等。3.运动系统：风湿类风湿关节炎，腰椎间盘突出，腰肌劳损，肩周炎，颈椎炎，骨质增生，急慢性软组织损伤，外伤致骨折，挫伤等原因的各种疼痛。4.心脑血管系统：脑震荡及后遗症，脑血栓及后遗症，脑栓塞及后遗症，脑血管痉挛，脑供血不足，脑动脉硬化、老年痴呆症，中风，瘫痪，高血压，高血脂，冠心病，各种原因引起的癫痫和惊风等。5.神经系统：植物神经功能紊乱，神经性官能症，面神经麻痹，三叉神经痛，坐骨神经痛，神经性头痛，各类神经性障碍，各类神经性炎症等。6.白脉病：指气血交搏，运行受阻而不能内充肚腑、外达肌筋、骨骼、损及白脉引起的以麻木、肿痛、萎缩、拘挛为特征的病症，又称“白痹”，外遇风寒湿气，内伤疫热、毒热，劳累过度等，均为诱发本病之因素。
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