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神经梅毒检查
补充说明：神经梅毒检查
a******W 2021-07-22 18:00
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
神经梅毒的检查可能需要进行脑脊液Viron学检验、血清和脑脊液快速血浆反应素环卡红试验(RPR)、血清和脑脊液荧光螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)、血清和脑脊液19-甲胎蛋白释放试验(TPPA)、头颅磁共振成像(MRI)等。这些情况涉及到神经系统的疾病，建议及时就医并由专业医生进行评估和治疗。
1.脑脊液Viron学检验
通过检测脑脊液中的梅毒螺旋体DNA，以确定是否存在神经梅毒感染。通常采用穿刺术采集患者的脑脊液样本，并送至实验室进行分析。
2.血清和脑脊液快速血浆反应素环卡红试验(RPR)
RPR是筛查神经梅毒的一种简便方法，可快速检测血液中是否存在梅毒螺旋体特异性IgM和IgG抗体。空腹前往医院抽血化验即可完成检测。采样后15-30分钟出结果。
3.血清和脑脊液荧光螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)
FTA-ABS用于检测梅毒螺旋体特异性IgM和IgG抗体，对于早期诊断具有重要意义。同样是在无饮食限制下抽取血液样本，在专业人员指导下进行处理并送往指定地点进行进一步分析。
4.血清和脑脊液19-甲胎蛋白释放试验(TPPA)
TPPA主要针对梅毒螺旋体特异性IgM和IgG抗体，对神经梅毒有较高的敏感性和特异性。同样需要空腹状态下抽取血液样本，并由医护人员按照特定程序进行处理与传送工作。
5.头颅磁共振成像(MRI)
MRI能够显示大脑、脊髓等部位的结构异常情况，辅助判断神经梅毒是否引起中枢神经系统损害。预约MRI扫描前需去除所有金属物品，并告知医生任何可能影响影像质量的药物或体内装置信息。
上述各项检查前，应避免进食含铁丰富的食物及饮料至少8小时，以免干扰脑脊液Viron学检验的结果准确性。同时注意保持心态平稳，避免过度紧张，配合医务人员完成相应操作。
2024-02-21 05:29
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神经梅毒(neurosyphilis)为苍白密螺旋体(梅毒螺旋体)感染神经系统所引起的疾病。分为先天性与后天性梅毒两类。 本病主要由于不洁的性交导致感染，也可经黏膜及接触带病原体之血液而感染人体。临床常见的几种神经梅毒为：①无症状性神经梅毒;②脑膜神经梅毒;③血管神经梅毒;④脊髓痨;⑤麻痹性痴呆;⑥先天性神经梅毒。
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1.藏医：补肝益肾，解毒通淋。用于肝萎缩，外伤引起的肾脏肿大，肝热症，小便癃闭，性水肿，化合毒中毒症，“亚玛”虫病。2.中医：前列腺炎，前列腺增生，梅毒，疱疹，尖锐湿疣，支原体、衣原体感染，非淋菌性尿道炎，淋菌尿道炎，盆腔炎，子宫内膜炎等。3.运动系统：风湿类风湿关节炎，腰椎间盘突出，腰肌劳损，肩周炎，颈椎炎，骨质增生，急慢性软组织损伤，外伤致骨折，挫伤等原因的各种疼痛。4.心脑血管系统：脑震荡及后遗症，脑血栓及后遗症，脑栓塞及后遗症，脑血管痉挛，脑供血不足，脑动脉硬化、老年痴呆症，中风，瘫痪，高血压，高血脂，冠心病，各种原因引起的癫痫和惊风等。5.神经系统：植物神经功能紊乱，神经性官能症，面神经麻痹，三叉神经痛，坐骨神经痛，神经性头痛，各类神经性障碍，各类神经性炎症等。6.白脉病：指气血交搏，运行受阻而不能内充肚腑、外达肌筋、骨骼、损及白脉引起的以麻木、肿痛、萎缩、拘挛为特征的病症，又称“白痹”，外遇风寒湿气，内伤疫热、毒热，劳累过度等，均为诱发本病之因素。
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清热解毒、调和滋补。用于“龙、赤巴、培根”各病，陈旧性胃肠炎、溃疡，“木布”病，萎缩性胃炎，各种中毒症；梅毒，麻风，陈旧热病，炭疽，疖痛，干黄水，化脓等。
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适用于治疗敏感菌所致的支气管炎及肺炎等呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血病、感染性心内膜炎、肝胆系统感染及眼、耳、鼻、喉科等感染。本品也可作为外科手术前的预防用药。本品不宜用于中枢神经系统感染。对慢性尿路感染，尤其伴有尿路解剖异常者的疗效较差。本品不宜用于治疗淋病和梅毒。
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清血败毒，消肿止痛。用于脏腑毒热，血液不清引起的梅毒，血淋，白浊，尿道刺痛，大便秘结，疥疮，痈疽疮疡，红肿疼痛。
