发病时间：不清楚
不做腰穿直接按神经梅毒治疗
补充说明：不做腰穿直接按神经梅毒治疗
a******W 2021-07-22 17:59
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
不做腰穿直接按神经梅毒治疗可以考虑使用青霉素治疗、头孢曲松钠、阿奇霉素、多西环素、甲泼尼龙等药物治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医进行腰穿检查。
1.青霉素治疗
青霉素治疗通常采用静脉注射方式，在医生指导下使用特定剂量。此疗法针对多种细菌感染性疾病有效，包括神经梅毒。其作用机制是破坏病原体细胞壁，从而抑制其生长繁殖。
2.头孢曲松钠
头孢曲松钠是一种广谱抗生素，通过静脉注射给药，具有抗革兰氏阳性菌及阴性菌的作用。本品可透过血-脑脊液屏障，对敏感菌所致中枢神经系统感染有良好效果。因此对于由敏感菌引起的神经梅毒有较好的治疗效果。
3.阿奇霉素
阿奇霉素主要通过口服给药，每次服用间隔时间较长，需完整服用整个疗程。该药物能够干扰细菌蛋白质合成过程，进而抑制细菌增长，起到抗菌作用。由于其具有较强的渗透性，故而对存在于细胞外间隙内的螺旋体也有一定的杀灭作用。
4.多西环素
多西环素通过口服给药，每日一次，连续服用一定周期。此药物能稳定溶酶体膜，防止其破裂而导致细胞内渗透压改变并增强细胞器功能。同时还可以抑制细菌蛋白质合成，从而发挥抑菌效果。上述机制有助于控制神经梅毒的发展进程。
5.甲泼尼龙
甲泼尼龙通常静脉注射或口服给予，具体用法依医嘱而定。该药物具有非特异性抗炎作用，能够迅速减轻炎症反应，缓解疼痛等症状。对于神经梅毒伴随的免疫系统异常状态可能有一定的改善作用。
在进行神经梅毒治疗时，应严格遵循医嘱，定期监测病情变化以及药物副作用。除上述常规治疗外，患者还可考虑物理治疗如针灸、电刺激疗法等，以辅助神经功能恢复。
2024-02-19 17:34
举报相关问题
向医生提问
神经梅毒(neurosyphilis)为苍白密螺旋体(梅毒螺旋体)感染神经系统所引起的疾病。分为先天性与后天性梅毒两类。 本病主要由于不洁的性交导致感染，也可经黏膜及接触带病原体之血液而感染人体。临床常见的几种神经梅毒为：①无症状性神经梅毒;②脑膜神经梅毒;③血管神经梅毒;④脊髓痨;⑤麻痹性痴呆;⑥先天性神经梅毒。
十三味红花丸
1.藏医：补肝益肾，解毒通淋。用于肝萎缩，外伤引起的肾脏肿大，肝热症，小便癃闭，性水肿，化合毒中毒症，“亚玛”虫病。2.中医：前列腺炎，前列腺增生，梅毒，疱疹，尖锐湿疣，支原体、衣原体感染，非淋菌性尿道炎，淋菌尿道炎，盆腔炎，子宫内膜炎等。3.运动系统：风湿类风湿关节炎，腰椎间盘突出，腰肌劳损，肩周炎，颈椎炎，骨质增生，急慢性软组织损伤，外伤致骨折，挫伤等原因的各种疼痛。4.心脑血管系统：脑震荡及后遗症，脑血栓及后遗症，脑栓塞及后遗症，脑血管痉挛，脑供血不足，脑动脉硬化、老年痴呆症，中风，瘫痪，高血压，高血脂，冠心病，各种原因引起的癫痫和惊风等。5.神经系统：植物神经功能紊乱，神经性官能症，面神经麻痹，三叉神经痛，坐骨神经痛，神经性头痛，各类神经性障碍，各类神经性炎症等。6.白脉病：指气血交搏，运行受阻而不能内充肚腑、外达肌筋、骨骼、损及白脉引起的以麻木、肿痛、萎缩、拘挛为特征的病症，又称“白痹”，外遇风寒湿气，内伤疫热、毒热，劳累过度等，均为诱发本病之因素。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
伊曲康唑胶囊
1.妇科：外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科：（1）花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。（2）由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。3.系统性真菌感染：系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病（包括隐球菌性脑膜炎）、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。注：对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球菌病患者，只有在一线药物不适用或无效时，方可使用本品治疗。
注射用五水头孢唑林钠
适用于治疗敏感菌所致的支气管炎及肺炎等呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血病、感染性心内膜炎、肝胆系统感染及眼、耳、鼻、喉科等感染。本品也可作为外科手术前的预防用药。本品不宜用于中枢神经系统感染。对慢性尿路感染，尤其伴有尿路解剖异常者的疗效较差。本品不宜用于治疗淋病和梅毒。
