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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

男子无精或少精可能是由内分泌紊乱、先天性睾丸发育不全、输精管堵塞、垂体功能减退、染色体异常等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗方案。
1.内分泌紊乱
由于体内激素水平失衡导致精子生成减少或缺乏,进而引起无精或少精现象。可遵医嘱使用克罗米芬、他莫昔芬等促卵泡激素释放激素类似物进行治疗。
2.先天性睾丸发育不全
先天性睾丸发育不全属于遗传性疾病,是由于X染色体上的雄激素受体基因缺失所致。雄激素受体基因突变使睾丸对下丘脑-垂体分泌的失去反应,从而影响精子生成。确诊后需要及时就医,在医生指导下通过手术的方式进行治疗,如隐睾固定术、睾丸自体移植术等。
3.输精管堵塞
输精管堵塞是指由多种致病因素引起的输精管道部分或全部通畅,导致精子无法正常排出的一种疾病状态,此时精子不能顺利进入射精管而造成无精或少精。患者可以到正规医院通过输精管吻合术、输精管切开术等方式来改善病情。
4.垂体功能减退
垂体功能减退时,其产生的不足,直接影响睾丸间质细胞合成和分泌睾酮,继而导致生精障碍。患者可在医生指导下服用氢化可的松、等药物进行治疗。
5.染色体异常
染色体异常包括数目异常和结构畸变,可能会影响生殖细胞的正常分化和成熟,导致精子生成障碍。针对染色体异常的情况,通常建议进行遗传咨询和相关检测,必要时可通过辅助生殖技术如体外受精-胚胎植入前遗传学诊断进行治疗。
面对男性无精或少精的问题,建议定期进行体检,特别是生殖系统相关的检查,例如精液分析、激素水平测定以及超声波检查,以评估生育能力和确定确切的原因。生活方式调整,如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动,对于改善生殖健康也有积极作用。

2024-01-31 12:25

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先天性睾丸发育不全 (克氏综合症,曲细精管发育不全,原发小睾丸症)

本症又称曲细精管发育不全或原发小睾丸症或Klinefelter综合征(Klinefelter syndrome)。1942年由Klinefelter、Reifenstein及Albright描述,其特点是睾丸小、无精子及尿中促性腺激素增高等。1959年Jacobs等发现本病患者性染色体为47,XXY,即比正常男性多了1条X染色体,因此本病称为47,XXY综合征。其根本缺陷是男性多一X染色体,常见的核型是47,XXY或46,XY/47,XXY。

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