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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

男性睾酮高的原因可能是先天性肾上腺皮质增生、原发性高血压、肾上腺皮质癌、异源ACTH综合征或垂体瘤等疾病导致的。这些疾病可能导致雄激素分泌异常,引起睾酮水平升高。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.先天性肾上腺皮质增生
先天性肾上腺皮质增生是由于基因突变导致肾上腺皮质激素合成过程中某些酶缺乏,引起雄激素水平增高。患者可在医生指导下使用糖皮质激素和盐皮质激素进行联合替代治疗,如氢化可的松和氟氢可的松。
2.原发性高血压
原发性高血压可能因为遗传因素、环境因素等引起血压持续升高,长期处于高压状态会导致肾小球旁细胞分泌较多的肾素,进而促进血管紧张素的产生,使醛固酮增多,间接地刺激肾上腺皮质产生雄激素。患者可以遵医嘱服用降压药物控制血压,例如硝苯地平、氨氯地平等钙通道阻滞剂以及美托洛尔、比索洛尔等β受体拮抗剂。
3.肾上腺皮质癌
肾上腺皮质癌是一种罕见的恶性肿瘤,当肿瘤组织出现坏死时,会刺激肾上腺皮质细胞过度增生,从而增加雄激素的合成和分泌。手术切除肿瘤是主要的治疗方法。对于无法手术或转移性疾病的患者,可考虑行放疗或化疗,常用药物包括米托坦、依托泊苷等。
4.异源ACTH综合征
异源ACTH综合征是指除垂体外的组织产生过多的促肾上腺皮质激素(ACTH),导致肾上腺皮质细胞增生和雄激素分泌增多。针对异源ACTH综合征的治疗通常需要针对其原发病进行,如肺癌引起的异源ACTH综合征需针对肺癌进行治疗。患者可以在医生指导下使用甲吡喹莫特、西达本胺等靶向药物进行治疗。
5.垂体瘤
垂体瘤中有些类型如库欣病、选择性ACTH依赖性巨人症等也会导致体内肾上腺皮质激素异常,进而影响雄激素的代谢和合成。手术切除垂体瘤是主要的治疗方法,如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术。术后需定期复查以监测激素水平变化。
建议关注生殖系统的健康状况,定期进行前列腺相关检查,如前列腺特异性抗原检测。同时,保持均衡饮食,避免高盐摄入,有助于控制高血压。

2024-02-20 18:19

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原发性高血压 (特发性高血压,原发性高血压病)

高血压可分为原发性及继发性两大类。在绝大多数患者中,高血压的病因不明,称之为原发性高血压,占总高血压着的95%以上;原发性高血压,又称高血压病,患者除了可引起高血压本身有关的症状以外,长期高血压还可成为多种心脑血管疾病的重要危险因素,并影响重要脏器如心、脑、肾的功能,最终可导致这些器官的功能衰竭。

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