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老年女性尿急憋不住尿是什么原因
补充说明：老年女性尿急憋不住尿是什么原因
a******W 2021-07-20 17:58
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
老年女性尿急憋不住尿可能是压力性尿失禁、尿路感染、膀胱炎、糖尿病肾病、多发性硬化症等疾病的表现。这些疾病可能导致尿道括约肌功能减弱或丧失，进而引起尿液不自主地流出。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.压力性尿失禁
由于年龄增长导致盆底肌肉和阴道壁支持减弱，引起尿道括约肌功能下降，当腹压增高时出现尿液不自主流出。这会导致尿液在没有明显意愿排尿的情况下漏出。可通过提肛运动、使用抗胆碱药如阿托品等进行治疗。
2.尿路感染
尿路感染是由细菌侵入泌尿系统引起的炎症反应，这些细菌产生的毒素刺激膀胱黏膜，进而诱发尿频、尿急等症状。严重时可导致尿失禁的发生。患者可在医生指导下服用抗生素类药物进行治疗，比如头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.膀胱炎
膀胱炎由多种因素导致的膀胱炎症性疾病，炎症因子刺激膀胱三角区，使膀胱逼尿肌处于持续收缩状态，从而出现尿频、尿急、尿痛的症状，若病情进一步发展，可能会导致尿失禁的情况发生。针对此病症，患者可以遵医嘱口服阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等药物缓解不适症状。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，随着疾病的进展，肾脏过滤功能逐渐受损，液体潴留可能导致膀胱扩张并压迫神经，进而影响对膀胱的控制力，此时容易出现尿急、尿频以及尿失禁的现象。对于糖尿病肾病所致的尿失禁，患者需要积极控制血糖水平，同时还要注意饮食调理，减少高糖食物摄入，必要时需遵从医生指导服用降糖药物控制血糖，例如二甲双胍格列吡嗪片、门冬胰岛素注射液等。
5.多发性硬化症
多发性硬化症是一种中枢神经系统免疫介导的炎性脱髓鞘疾病，病变主要累及脑室周围白质、视神经、脊髓，也可见于脑干和大脑皮层。由于神经纤维髓鞘受到破坏，导致神经信号传导异常，可能出现尿急、尿频、尿失禁等症状。患者通常需要在医生指导下使用激素类药物进行治疗，如、等；也可配合应用营养神经的药物进行改善，比如维生素B1片、维生素B6片等。
建议定期监测排尿习惯，以评估症状变化，必要时进行超声波检查、残余尿量测定等，以排除潜在的器质性问题。
2024-02-24 16:02
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：膀胱造影
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
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