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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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提问

腹股沟斜疝可能是由先天性腹膜鞘状突未闭、腹壁薄弱、腹内压力增高、前列腺肥大、慢性便秘等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.先天性腹膜鞘状突未闭
由于胚胎期腹膜鞘状突没有完全闭合,导致肠管或其他脏器突出形成疝气。手术修补是治疗此病的主要方法,如开放无张力修补术、腹腔镜下腹膜前间隙修补术等。
2.腹壁薄弱
腹壁肌肉和组织变薄可能导致腹腔内的器官更容易通过腹壁缺陷突出形成疝气。可采用生物补片材料进行微创手术加强腹壁强度,如使用聚丙烯网片进行无张力疝修补。
3.腹内压力增高
当腹内压持续升高时,会导致腹腔内脏器向腹壁薄弱处移位,从而引起腹股沟斜疝的发生。可通过药物治疗缓解相关原因,如使用红霉素以减少胃酸分泌,减轻胃肠道不适症状;也可用坦索罗辛改善排尿困难的症状。
4.前列腺肥大
前列腺肥大会压迫尿道,增加排尿时的腹压,进而促使腹腔内容物向外膨出,诱发腹股沟斜疝。患者可在医生指导下服用非那雄胺片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物进行治疗,必要时需行经尿道膀胱颈电切术、经尿道前列腺电气化术等手术方式来缩小腺体体积。
5.慢性便秘
长期存在便秘的情况会使腹腔内压力增大,导致腹腔内脏器容易从腹壁薄弱处突出而形成疝气。若确诊为腹股沟斜疝,建议及时就医,在专业医师指导下进行手术治疗,如开放式腹股沟疝无张力修补术、腹腔镜腹股沟疝修补术等。
针对腹股沟斜疝,应注意避免剧烈运动以及重体力劳动,以免加重腹内压力。建议定期复查,监测病情变化,同时还要注意保持规律的大便习惯,以防便秘对腹股沟区域造成进一步的压力。

2024-03-06 06:13

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腹股沟斜疝 (疝气)

疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环突出,向内、向下、向前斜行经过腹股沟管再穿出腹股沟浅环,并可进入阴囊,称为腹股沟斜疝,约占腹股沟疝的90%,是最常见的腹外疝。

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