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小儿精索鞘膜积液是什么原因造成的?
补充说明：小儿精索鞘膜积液是什么原因造成的?
a******W 2021-07-20 09:42
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿精索鞘膜积液可能是先天性鞘状突未闭、阴囊外伤、附睾炎、睾丸炎或睾丸扭转等引起的，这些情况都可能导致精索部位的液体积聚。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.先天性鞘状突未闭
由于胚胎发育过程中，精索部位的鞘状突未能完全闭合，导致腹腔内的液体通过未闭的通道流入精索而形成积液。对于先天性鞘状突未闭所致的精索鞘膜积液，手术是主要的治疗方法，如鞘状突高位结扎术等。
2.阴囊外伤
阴囊受到外力冲击后，可能导致局部组织损伤和血肿形成，引起渗出增多，从而出现精索鞘膜积液。轻度阴囊外伤可自行愈合，重度则需及时就医进行清创缝合、止血处理。
3.附睾炎
附睾炎通常由细菌感染引起，炎症会导致附睾与周围组织之间的粘连，附睾与输精管连接处发生炎症反应，使精液流通不畅，进而引发精索鞘膜积液。抗生素治疗是常见的附睾炎治疗方法，患者可在医生指导下使用头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
4.睾丸炎
当病原体经淋巴或血液循环侵入生殖器，或是外界细菌从尿道前列腺逆行进入射精管，再侵入附睾，引起炎症。炎症可刺激附睾，使其分泌增加，若没有及时得到治疗，则可能会蔓延至精索，诱发精索鞘膜积液。患者可以在医生指导下服用阿奇霉素或多西环素等药物进行抗感染治疗。
5.睾丸扭转
睾丸扭转多见于儿童和青少年，可能与遗传因素有关，也可能与精索过长、提睾肌过度活动等原因有关。此时由于病变一侧的精索缺血，导致鞘膜积液的发生。确诊为睾丸扭转时，应立即进行手术治疗，以恢复血供并防止进一步损害，常用手术方式包括开放手术和微创手术。
建议定期复查超声波检查监测病情变化，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。
2024-02-20 13:04
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附睾炎多见于中青年，按病程可分为急性附睾炎和慢性附睾炎两种。
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