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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

高泌乳素血症的典型症状包括闭经、乳汁分泌、头痛、性功能减退和脱发。由于高泌乳素血症可能影响生育能力,建议患者及时就医进行激素水平检测和相关影像学检查。
1.闭经
高泌乳素血症患者体内泌乳素水平异常升高,抑制下丘脑释放激素和垂体促卵泡刺激素的分泌,导致卵巢功能紊乱,进而影响月经周期。闭经通常表现为女性停经6个月以上,或是两次连续3个以上的正常月经周期而未发生来潮。
2.乳汁分泌
高泌乳素血症时,由于催产素-催乳素脉冲频率增加,以及催产素受体表达增强,会导致乳腺细胞分泌乳汁增多。乳汁分泌可能发生在任何年龄的女性,且不伴有妊娠状态。
3.头痛
当颅内肿瘤压迫神经组织时,可能会引发剧烈的头痛。颅内高压会直接作用于三叉神经,引起持续性的钝痛或搏动样疼痛。这种头痛通常位于额头、眼眶或头顶区域,有时可辐射至颈部或肩部。
4.性功能减退
高泌乳素血症会影响生殖系统的正常功能,包括精子生成和雌激素平衡,从而导致性欲下降和性功能障碍。性功能减退可能表现在男性勃起困难、射精障碍,女性性欲减退、月经不调等。
5.脱发
高泌乳素血症可能导致头皮毛囊营养供应不足,进而引起脱发。这是由于高水平的泌乳素可以竞争性地抑制雄激素的作用,减少5α-还原酶的活性,降低DHT的合成。脱发可能是渐进性的,也可能突然出现,头发逐渐稀疏或局部斑块状脱落。
针对高泌乳素血症的症状,建议进行血液生化检测以评估泌乳素水平,必要时还需做头颅MRI扫描排除垂体瘤。治疗措施可能包括药物治疗如多巴胺受体激动剂甲磺酸溴隐亭片、甲硫氨酸呱啶嗪胶囊等。患者应保持健康的生活方式,避免过度疲劳和精神压力,合理饮食并确保充足的睡眠,有助于改善症状。

2024-01-24 03:31

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高泌乳素血症 (闭经-泌乳综合征)

高泌乳素血症(Hyperpro-lactinemia,HPRL),系指由内外环境因素引起的,以PRL升高(≥25ng/ml)、闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。近20几年来,关于PRL的生理生化研究取得巨大的进展,而PRL放免测定、颅脑CT和MRI诊断技术的进步,提高了HPRL的诊断水平,其发生率也有增高趋势。同时抗催乳素药物溴隐亭(Bromocriptine,Parlodel)的问世和经蝶显微手术的开展使HPRL的诊治出现了新局面。

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