首页> 内科> 神经内科> 昏迷> 昏迷病人抽搐是为什么

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

昏迷病人抽搐可能是由脑水肿、颅内出血、脑梗死、代谢性脑病、中枢神经系统感染等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.脑水肿
脑水肿是指由于脑组织液体循环障碍导致的局部液体积聚,引起脑体积增大。这会导致压力增高、血流量减少和缺氧,进一步加重脑损伤,形成恶性循环。降低颅内压是关键治疗方法,如使用等利尿剂促进水分排出。
2.颅内出血
颅内出血通常由外伤、高血压或其他潜在疾病引起,血液流入大脑实质内部。出血可能导致神经功能障碍,严重时可导致意识丧失。颅内压监测和头颅CT扫描有助于评估出血量和位置,指导临床决策。
3.脑梗死
脑梗死是由脑部血液循环受阻,导致局部脑组织缺血缺氧坏死而出现的病症。脑梗死后,受损区域周围的脑细胞可能会因为受到刺激而异常放电,从而引发抽搐。急性期溶栓治疗是抢救时间窗内的主要手段,例如遵医嘱应用阿替普酶进行溶栓治疗。
4.代谢性脑病
代谢性脑病指身体其他系统疾病引起的脑功能障碍,如低血糖症。此时大脑缺乏足够的葡萄糖供应,导致神经元活动异常,可能出现昏迷和抽搐。纠正低血糖状态是治疗的关键,可通过静脉注射葡萄糖溶液实现。
5.中枢神经系统感染
中枢神经系统感染如脑膜炎可能伴随炎症反应和水肿,对周围组织产生压迫和刺激作用,诱发抽搐发作。抗微生物药物治疗是中枢神经系统感染的主要方式,需依据致病菌种类选用合适的抗生素或抗病毒药物,如青霉素、头孢曲松钠、阿昔洛韦等。
患者应保持安静休息,避免剧烈运动以减少脑部负担,同时建议定期复查头部影像学检查,监测病情变化。

2024-03-12 02:41

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昏迷

昏迷是由于大脑皮层及皮层下网状结构发生高度抑制而造成的最严重的意识障碍,即意识持续中断或完全丧失,最高级神经活动的高度抑制表现。临床上将昏迷分为浅昏迷和深昏迷两种。

  • 症状起因:一、昏迷伴有神经系统定位体征脑出血、脑梗死、脑外伤、脑肿瘤、脑脓肿、脑炎、脑寄生虫病及脑疝等。二、昏迷伴有脑膜刺激征各种细菌、病毒、真菌引起的脑膜炎、全身感染引起的虚性脑膜炎,脑出血、脑外伤等血液进入蛛网膜下腔,脑肿瘤、脑脓肿、脑炎等侵及蛛网膜下腔,以及蛛网膜下腔出血、颅内静脉血栓形成、高颅压等。三、全身疾病导致的昏迷见于严重感染及内分泌及代谢障碍性疾病、电解质紊乱等。1、感染性疾病○1病毒感染:如流行性乙型脑炎、森林脑炎、脑膜脑炎、肠道病毒性脑炎、流行性出血热、脑炎型流行性感冒等;○2立克次感染;○3寄生虫感染:如脑型疟疾、急性脑型血吸虫病、弥漫性脑囊虫病等;○4感染中毒性脑病:如中毒性肺炎、中毒性痢疾、败血症等;○5螺旋体感染。2、内分泌及代谢障碍性疾病如糖尿病酮症酸中毒、自发性低血糖、慢性肾衰竭、肝性昏迷、肺性脑病、心脑综合征、胰腺病脑病、甲状腺危象、垂体性昏迷、慢性肾上腺皮质功能减退性昏迷、乳酸酸中毒、妊娠中毒症、严重输血反应及输液反应等。3、电解质紊乱如低氯血性碱中毒、高氯血性碱中毒、稀释性低钠血症。4、其他白血病脑病、癫痫持续状态、窒息、循环骤停等。四、急性中毒导致的昏迷1、气体类中毒一氧化碳、硫化氢、苯、苯胺、丁二烯、二硫化碳等中毒。2、农药类中毒急性有机磷、有机氯、有机汞、氯化苦、磷化锌、硫酸亚铊等中毒。3、药物类中毒巴比妥类、地西泮、异烟肼、氯丙嗪、苯妥英钠、吗啡类、颠茄类、酒精等中毒。4、植物类中毒苦杏仁、棉籽、毒蘑菇、钩吻、苍耳子、白果等中毒。5、动物类中毒毒蛇咬伤、蜂蜇伤等中毒。6、物理因素导致的昏迷急性中暑、溺水、触电、高山性昏迷、放射性脑病等。

  • 可能疾病:兽咬伤  肝厥  蚂蚁叮咬  尸厥  尿毒症昏迷  

  • 常见检查: 尿维生素B1  羊水甲胎蛋白测定(AFP)  C-myc基因  HER-2基因  尿酮体  血压测量  

  • 就诊科室:急救

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