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低颅压综合征中医挂什么科室
补充说明：低颅压综合征中医挂什么科室
a******W 2021-07-20 09:43
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
低颅压综合征中医治疗可以挂神经内科、神经外科、针灸推拿科、康复医学科、中医科等。如果症状持续或加重，建议及时就医以获得适当的诊断和治疗。
1.神经内科
神经内科主要诊治神经系统相关疾病，包括脑血管病、帕金森病等。低颅压综合征涉及脑部血液循环异常或压力变化，故应到神经内科进行专业评估和治疗。在神经内科可进行头颅CT、MRI等影像学检查以评估大脑状况。
2.神经外科
神经外科专门处理由外伤、肿瘤等原因引起的神经系统问题，如头痛、肢体无力等。若低颅压综合征是由结构性病变导致的，则需要前往神经外科进行手术干预。针对特定病因的诊断通常需在神经外科进行，可能涉及MRI扫描、脊液分析等。
3.针灸推拿科
针灸推拿科专注于运用传统中医疗法如针灸、推拿来缓解各种疼痛及功能障碍。对于存在头晕、恶心等症状的患者，可以考虑选择针灸推拿科进行治疗。在接受针灸治疗时，医生会根据个体差异制定个性化方案，在特定穴位施以细针刺激以调节体内气血平衡。
4.康复医学科
康复医学科致力于通过物理疗法、职业疗法等手段促进身体功能恢复。对于因低颅压综合征导致行动不便或感觉异常的患者，可转至康复医学科接受相应训练。在康复医学科可能会采取电刺激、平衡训练等方法来改善患者的运动协调能力。
5.中医科
中医科提供传统的中药调理、艾灸等服务，适用于多种内外科疾病的诊治。若患者希望采用中医药物辅助治疗低颅压综合征，可挂号中医科咨询医师开具处方。在中医师指导下服用汤剂或贴敷膏药可能是常见的治疗方法，但须注意个体差异及可能出现的不良反应。
建议定期复查，监测病情进展。保持充足水分摄入有助于预防低颅压状态的发生，避免长时间站立或突然体位改变。
2024-02-03 11:55
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低颅压综合征是由各种原因引起的侧卧位腰部蛛网膜下腔的脑脊液压力在0.59 kPa（60mmH2O）以下，以体位性头痛为特征的临床综合征。低颅压综合征一般是由于脑体积的减少、脑脊液的减少或脑内血液量的减少形成颅内总的体积减少，而使颅压下降，并且造成一系列的临床表现。其独特的临床表现，近来逐渐引起人们的注意，但有许多问题至今还未阐明。临床上此综合征并不太少见，常见于未能认识而误诊。临床上常分为症状性低颅压和原发性低颅压。
症状起因：(一)脑体积减少 失水或恶病质状态如脑实质水分的丧失，脑体积缩小;脑脊液生成减少;血液浓缩，血液渗透压增加，脑萎缩。 (二)脑脊液减少 1、脑脊液漏出 腰穿或脊膜术后可以由于脑脊液从针孔漏出以及局部脉络丛血管反射性痉挛和控制脊液产生的下丘脑中械的紊乱。颅脑外伤或颅脑术后，手术或外伤导致脑循环量减少或颅底骨折，形成脑脊液外漏和局部脑脉丛血管的反射性痉挛。脊膜膨出伴有脑脊液漏的患者。 2、其他 感染或感染后变态反应性慢性软脑膜炎和脑脉络膜室管膜炎;休克状态;有人报道巴比妥类慢性中毒可出现低颅压综合征。 机理 由于引起低颅压综合征的原因较多，机理复杂，认为颅内低压常由以下三方面原因引起。 (一)体积减小 1、失水或恶病质状态 此时颅内低压是由以下三种因素形成：1脑实质水分的丧失，脑体积缩小。2脑脊液生成减小。3血液浓缩，血液渗透压增加，因而对脑脊液的吸收增加。 2、脑萎缩 一般不造成颅内低压。因脑萎缩是一慢性过程，其减少的体积，逐渐被脑脊液的增加所代替。 (二)脑脊液减少 1、脑脊液漏出 腰穿后，由于脑脊液从针孔连续漏出以及局部脉部脉络丛血管反射性痉挛和控制脑脊液产生的下丘脑中枢的紊乱，可以产生低颅压。 2、颅脑外伤或颅脑术后 由于手术或外伤导致脑循环量减少和局部脉络丛血管的反射性痉挛，引起颅内低压，常伴有意识障碍。此外，脑外伤可致脉络丛绒毛基质出血，继后在绒毛基质纤维化阶段则出现颅内低压。因此，脑外伤后的低颅压综合征往往是脑外伤后期的主要症状之一。 3、感染或感染-变态反庆性慢性软脑膜炎和脑脉络膜室管膜炎 由于患者脑室脉络丛绒毛基质发生纤维化，脉络丛上层常萎缩，在绒毛基质中胶原纤维和嗜银纤维增生，胶原纤维和绑毛小动脉发生透明性变，因而，绒毛小动脉管腔常狭窄或闭塞。绒毛血管之外，有纤维被膜形成。由于上述病理改变，使脑脊液的生成减少，而造成颅内低压。 4、中毒 有人报道慢性巴比妥类中毒出现了低颅压综合征，其发病机理不明。 5、原发性颅内低压 原发性低颅压的病因和发病机理不甚明确，据文献报道可能与下列因素有关：1脉络丛脑脊液生成减少或吸收过度;2神经根解剖异常;3脉络丛血管痉挛;4下丘脑功能紊乱;5脊膜膨胀和脊膜、蛛网膜憩。 6、休克状态 任何原因引起的休克状态，都可减少脑血流量，从而造成脑脊液压力降低。 (三)脑血管床的体积减少 血液中二氧化碳分压降低时，脑血管床体积就减少，颅内压显著降低。患者常有精神迟钝，这是由于脑血循环比较快的受到抑制或供血不足所致。患者吸入二氧化碳后，血中二氧化碳分压增高，则脑血管扩张，颅内压增加，病情显著改善。
可能疾病： 休克 外伤性脑脊液漏 老年性慢性硬膜下血肿 脱水 颅内低压综合征
就诊科室：心血管内科、神经、血液
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1.治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2.预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter's综合征等。3.洋地黄中毒引起频发、多源性早搏或快速性心律失常。
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用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
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