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伽马刀治疗脑血管畸形效果
补充说明：伽马刀治疗脑血管畸形效果
a******W 2021-07-16 15:24
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
伽马刀是一种放射治疗手段，用于治疗脑血管畸形时可以考虑颅内压增高、出血风险降低、减少癫痫发作、改善神经功能缺损、提高生活质量等功效作用。但需要强调的是，由于脑血管畸形的复杂性，使用伽马刀前应咨询专业医生。
1.颅内压增高
由于脑血管畸形导致脑组织异常扩张或充血，引起局部占位效应和水肿，进而引发颅内压增高。通过降低颅内高压来缓解症状。可遵医嘱使用、甘露醇等药物进行降颅压治疗。
2.出血风险降低
因为脑血管畸形可能导致微小动脉瘤形成，破裂后会引起出血，而伽马刀能够精确地破坏这些异常结构，从而预防出血的发生。目标是减少或消除脑血管畸形引起的出血。需严格遵循医师指导以确保安全有效。
3.减少癫痫发作
脑血管畸形可能引起大脑区域电活动异常，导致癫痫发作，而伽马刀可以缩小病变范围，恢复正常电生理状态。旨在控制或减轻由脑血管畸形引起的癫痫发作频率及强度。需要定期监测并调整剂量。
4.改善神经功能缺损
脑血管畸形会影响大脑的功能区，导致局部缺氧和代谢障碍，引起神经功能缺失。通过减少脑血管畸形对周围正常脑组织的压迫和损伤来改善神经功能。可通过康复训练促进恢复。
5.提高生活质量
脑血管畸形可能会导致头痛、运动障碍等症状，影响日常生活质量，而伽马刀治疗可以减轻上述症状。目的是使患者回归到最佳的生活自理能力。日常生活中要注意休息，避免剧烈运动。
在接受伽马刀治疗期间，应密切监测可能出现的副作用，如疲劳、头痛等。同时，建议保持良好的生活习惯，包括规律作息和均衡饮食，以支持治疗效果。
2024-02-04 20:44
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
注射用盐酸表柔比星
主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
