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生长抑素治疗小儿消化道出血
补充说明：生长抑素治疗小儿消化道出血
a******W 2021-07-16 15:26
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
生长抑素、奥曲肽、内镜下止血剂喷洒、血管收缩剂等药物可用于小儿消化道出血的治疗。若出血情况没有改善或者加重，应立即就医。
1.生长抑素
生长抑素通过口服或静脉注射给药，通常剂量为0.3-1mg/小时，持续使用至出血停止。生长抑素能减少胃肠黏膜分泌及血液循环中的各种激素水平，从而降低胃酸、胃蛋白酶、胰酶的产生，减少再出血风险。
2.奥曲肽
奥曲肽主要通过皮下注射的方式给予患者治疗，一般情况下，成人每次剂量为50~100μg，每日2-3次；儿童则需遵医嘱调整剂量。奥曲肽是一种人工合成的生长抑素类似物，具有高度选择性地与生长抑素受体结合，能够有效地抑制多种细胞外分泌功能亢进状态下的液体分泌，因此对于由内分泌系统异常引起的消化道出血有较好的治疗效果。
3.内镜下止血剂喷洒
内镜下止血剂喷洒是在内窥镜检查过程中，使用特定设备将止血药物直接喷洒于出血点上，通常在几分钟内完成。此措施可迅速封闭小动脉破裂口，减少继续出血。适合处理急性上消化道大出血，但须排除食管静脉曲张破裂出血。
4.血管收缩剂
血管收缩剂如肾上腺素可通过口服或静脉注射给药，具体用法依医嘱而定。这类药物可以直接作用于受损毛细血管使其收缩，从而控制局部出血。适用于轻微到中度的小儿消化道出血。
在使用任何一种治疗方法前，应首先评估患儿的整体健康状况以及是否存在可能影响上述药物疗效或安全性的基础疾病。此外，在应用生长抑素类药物时还需监测血糖水平变化，防止低血糖的发生。
2024-03-19 13:30
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小儿消化道出血可发生于任何年龄，表现为呕血、便血或两者均有。出血原因复杂，除消化道本身的疾病外，也可能是全身性疾病的局部表现。出血的部位可以是上消化道，也可能是下消化道。上消化道出血系指屈氏(Treitz)韧带以上的消化道，如食管、胃、十二指肠后或胰、胆等病变引起的出血;下消化道出血是指屈氏韧带以下的消化道，如小肠、结肠、直肠、肛门的出血。小儿对失血量的耐受力差，临床症状轻重不一，有的出血量大、速度快，可出现致命性失血性休克，有的则无明显的临床症状，仅表现为大便潜血阳性。反复小量出血，久之可导致小儿贫血，必须及时做出正确的诊断和治疗。尽管目前诊断方法有了较大提高，对低血容量休克的病理生理的了解有了较大进步，然而对小儿消化道出血的诊断和治疗仍需进一步研究。 小儿消化道出血在临床上并不少见，就体重和循环血量而论，儿童患者出血的危险性比成人大，故迅速确定出血的病因、部位和及时处理，对预后有重要意义。
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
裸花紫珠片
消炎，解毒，收敛，止血。用于细菌感染引起的炎症，急性传染性肝炎，呼吸道及消化道出血。
醋酸奥曲肽注射液
1.肝硬化所致食管-胃静脉曲张出血的紧急治疗，与特殊治疗（如内窥镜硬化剂治疗）合用； 2.预防胰腺术后并发症； 3.缓解与胃肠内分泌肿瘤有关的症状和体征，有充足的证据显示，本品对下列肿瘤有效：具类癌综合症的类癌瘤；VIP瘤；胰高糖素瘤。本品对下列肿瘤的有效率约为50%（至今应用本品治疗的病例有限）：胃泌素瘤/Zollinger-Ellison综合症、胰岛瘤、生长激素释放因子瘤； 3.经手术、放射治疗或多巴胺受体激动剂治疗失败的肢端肥大症患者。
