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5岁儿童大便失禁是什么原因
补充说明：5岁儿童大便失禁是什么原因
a******W 2021-07-16 15:26
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
5岁儿童大便失禁可能是遗尿症、肛门括约肌发育不全、巨球蛋白血症、糖尿病或脑瘫等疾病的表现，需要针对具体病因进行治疗。由于儿童大便失禁可能影响其日常生活质量，建议及时带孩子就医以确定病因并接受适当治疗。
1.遗尿症
遗尿症是指超过5岁的孩子仍无法自主控制排尿，可能与睡眠障碍、膀胱功能异常有关。这些因素导致膀胱对储尿和排尿的控制失去协调。遗尿警报器是常见的行为疗法之一，旨在训练孩子通过尿床警报器识别即将来临的尿意，从而建立条件反射。
2.肛门括约肌发育不全
肛门括约肌发育不全是由于先天性神经肌肉缺陷导致肛门括约肌功能不全，引起大便失禁的情况发生。手术治疗包括括约肌成形术等，旨在增强肛门括约肌的功能，改善大便控制能力。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤，其特征为骨髓中浆细胞过度增生，导致免疫球蛋白IgM水平升高。高浓度的IgM可以引起渗透压增高，进而使水分从肠道进入血液循环的速度加快，造成频繁排便和失禁的现象。化疗是常用的治疗方法，如环磷酰胺、苯达莫司汀等药物可抑制肿瘤细胞生长，缓解症状。
4.糖尿病
糖尿病患者血糖过高时会导致植物神经病变，影响到盆腔脏器的运动功能，出现大小便失禁的症状。口服降糖药如二甲双胍、阿卡波糖等有助于降低血糖水平，改善症状。
5.脑瘫
脑瘫是指出生前至出生后一个月内由各种原因引起的非进行性脑损伤，主要表现为姿势和运动功能障碍。大脑中枢神经系统受损可能导致排便反射减弱或丧失，引起大便失禁。物理治疗如功能性电刺激和生物反馈可用于加强核心肌群力量，提高身体稳定性，减少大便失禁的发生频率。
建议关注孩子的饮食习惯，避免食用过多含纤维素丰富的食物以减轻便秘。同时，定期带孩子进行相关检查，例如直肠指诊、头颅MRI扫描等，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-10 14:03
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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